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炎症性结肠炎

炎症性结肠病(IBD)是一类多种病因引起的、异常免疫介导的肠道慢性及复发性炎症,有终生复发倾向,溃疡性结肠炎(UC)和克罗恩病(CD)是其主要疾病类型。

溃疡性结肠炎主要好发部位为大肠粘膜与粘膜下层,呈连续性弥漫性分布病变多自直肠开始,逆行向近段发展可累及全结肠甚至末端回肠。活动期时结肠固有膜内弥漫性淋巴细胞、浆细胞、单核细胞等细胞浸润,粘膜糜烂溃疡及隐窝炎、隐窝脓肿。慢性期时隐窝结构紊乱、腺体萎缩变形、排列紊乱数目减少、杯状细胞减少,出现潘氏细胞化生及炎性息肉。

克罗恩病是一种慢性炎性肉芽肿性疾病,多见于末段回肠和邻近结肠,但从口腔至肛门各段消化道均可受累,呈节段性或跳跃式分布。临床以腹痛、腹泻、体重下降、腹块、瘘管形成和肠梗阻为特点,可伴有发热等全身表现以及关节、皮肤、眼、口腔黏膜等肠外损害

IBD的发病机制为:环境因素作用于遗传易感者,在肠道菌群的参与下启动了难以停止的,发作与缓解交替的肠道天然免疫及获得性免疫反应导致肠黏膜屏障损伤、溃疡经久不愈、炎性增生等病理改变。UC与CD是同一疾病的不同亚类,组织损伤的基本病理过程相似但可能由于治病因素及机制上的差异,导致病理表现不同。对于病理学上不能确定为UC或CD的结肠炎,称为未定型结肠炎。









































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