孙某，男，42岁，教师，年12月5日首诊。
主诉：慢性腹泻5年，久治不愈，近加重3月。
现病史：患者5年前即开始腹泻腹痛，初疑痢疾，用抗生素，时轻时重。后中药、西药交替应用，始终未能痊愈，故来求治。现症见面色晦暗，神疲乏力，腹痛腹泻，粘液血便，纳差，腹胀，左下腹刺痛，拒按。建议作肠镜，检查报告：乙状结肠呈弥漫性充血水肿，有大小、深浅不等的多个溃疡面，覆盖血性渗出物，舌质紫暗，有瘀斑，脉弦细涩。
诊断：西医诊断：慢性溃疡性结肠炎。
中医辨证：血瘀肠络证。
治则：宜益气健脾，活血化瘀。
处方：党参20g，黄芪30g，白术20g，赤芍15g，败酱草15g，连翘15g，三七粉6g，三棱10g，莪术10g，白扁豆20g，陈皮15g，炙甘草10g。水煎服，日1剂，连服14剂。
二诊（年1月3日）
服14剂后，腹痛泄泻大减，1日2次。但仍有少量血便，守上方加白芨15g，地榆15g。继服15剂。
三诊（年1月18日）
自诉大便成形，1日1次，无不适感，对上方稍作加减后让再服3个月。
四诊（年5月10日）
自诉大便成形，日行1次，无其他不适，基本痊愈。复查肠镜提示溃疡面消失。随访半年未复发。
按语：脾失健运，气虚血瘀久泻，当补气健脾复其元气，故应从脾虚和血瘀为切入点。黄芪为补气要药，补脾益气，升阳举陷，健脾止泻，兼有托毒生肌之效，对肠道溃疡颇有良效。党参大补元气，益气生津养血；白术长于健脾补气，参术相须相辅，补气健脾力增；白扁豆和中化湿、补脾止泻。方中活血之药有三棱、莪术破血调气消瘀；赤芍凉血化瘀；三七化瘀止血，消肿定痛；陈皮理气调中，行气化瘀、通络导滞，肠中有充血、水肿且有溃疡面，邪于内，加败酱草、连翘清热解毒。败酱草，且可消肿排脓，祛瘀止痛，连翘还具有消痈散结作用，该二药与以上药同用对慢性腹泻、粘液血便的治疗可以起到协同作用。
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