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今天和大家讲一个腹泻——长达5年的慢性腹泻，情况是这样的：

这位朋友，5年前就有慢性结肠炎，每日便溏5、6次，吃完就拉、有便意马上就拉，吃粗纤维蔬菜叶便出跟纱布一样，烦心无比。为了改善，医院。采用西药、中药、针灸、灌肠等各种方法均无好转。

看到这位朋友的情况，是否能找到一丝自己的影子？

他形体偏胖，以前喜饮酒食肥甘，饮食不节，过食酒酿肥甘之品，伤脾滞胃。日久水谷精微不化，酿湿生热，壅滞肠道，以致损伤肠络而为病。

又因平时性情急躁，肝木郁滞，横逆乘土，致水谷不归正化，下趋肠道而发病。又舌红苔黄腻，脉弦滑。属于热毒熏灼，下迫大肠，肝郁乘脾，虚实错杂。

所以可以选用白头翁汤合痛泻要方加减来改善：

白头翁苦寒能入阳明血分，而凉血止痢；秦皮苦寒性涩，能凉肝益肾而固下焦；黄连凉心清肝，取寒能胜热，苦能坚肾，涩能断下之意。

合痛泻要方，白术燥湿健脾，白芍养血泻肝，陈皮理气醒脾，防风散肝舒脾。补脾土而泻肝木，调气机以止痛泻。又因久泻久痢加升麻、柴胡、葛根提升阳气，配以赤石脂共奏收敛固脱，涩肠止泻之功。

这里肯定就会有人问：有药方，没有药量啥用？

中医看病，需要详细辨证论治，为防止盲目滥用，伤及他人健康，所以本文，不发布剂量。专业医师都懂得剂量，外行的人无需了解剂量。

另外，对于肝郁引起的失眠问题，还有龙胆泻肝汤加减、加味逍遥散等，这里就不一一解释了。

一、寒湿困脾型

症见大便清稀或如水样，肠鸣时作，脘腹闷胀，食少纳差，身困肢冷，舌淡红、苔薄白或白腻。

治以化湿运脾为主，方用胃苓汤加味。

二、肝郁脾虚型

症见大便稀溏，平素多有胸胁胀满不适，时有嗳气，纳食较少，每因抑郁恼怒或精神紧张时大便次数增加，舌嫩红、苔薄。

治以疏肝健脾为主，方用叫逆散合异功散加味。

三、脾胃虚弱型

症见大便时溏时泻，迁延反复，完谷不化，食后腹胀，稍进油腻食物或劳累时，大便次数明显增加，面色萎黄不华，神疲乏力，舌淡胖、苔薄。

治以益气补中为主，方用参苓白术散加味。

四、脾肾阳虚型

症见五更泻，肠鸣即泻，形寒肢冷，腰膝酸软冷痛，脘腹喜温喜按，舌胖大边有齿印、苔薄。

治以温养脾肾为主，方用理中汤合四神丸加减。

总之，慢性结肠炎症状为腹疼、腹泻、里急后重、时便下粘液、便秘或泄泻交替性发生、时好时坏，缠绵不断、反复发作。

临床诊病，辨证是最重要的，只要辨证准确，用药精准，配方得当，定有效果。但需要专业的中医去辩证。

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