溃疡性结肠炎有2种分类方法:
(1)按病程经过可分为4个类型:
①慢性复发型:最多见,本型病变范围小,症状较轻,往往有缓解期,但易复发,预后好。
②慢性持续型:本型病变范围广,症状多持续半年以上。
③急性暴发型:本型最少见,起病急骤,腹部和全身症状严重,易发生大出血和其他并发症,如急性结肠扩张、肠梗阻以及肠穿孔等。以上3个类型可互相转化。
④初发型:指无既往史,而系首次发作者。
(2)按病情程度又可分为以下 3级:
①轻度:轻度最常见,起病缓慢,腹泻轻,大便次数增加不多,粪便多成形,血、脓和粘液较少,出血量少,呈间歇性,可有腹痛,但程度较轻,缺乏全身症状和体征。
②中度:介于轻度和重度之间,但无截然的分界线,中度患者可以在任何时候发展为重度,甚至发生急性结肠扩张和结肠穿孔等并发症。
③重度:起病急骤,有显著的腹泻、便血、贫血、发热、心动过速、厌食和体重减轻,甚至发生失水和虚脱等毒血症征象,常有持续的严重腹痛、腹部膨胀、满腹压痛,提示结肠病变广泛而严重,常可发展成十分严重的急性结肠扩张(中毒性巨结肠),实验室检查可见血白细胞增多,血沉加速,低白蛋白血症。
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