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袁某女43岁年4月5日初诊
患者自述:两周前因腹泻便血月余入院,检查示:结肠糜烂充血水肿,有狭窄。治疗一周后,便血、腹泻缓解。出院一周,时有左腹部隐痛,大便日1-2次,成型,时夹杂暗红色出血。纳眠可,月经正常。舌淡红,苔白薄,脉沉弦细。
辨证属气虚里寒
治以黄芪建中汤加味,补气温中,散寒止痛。
处方:
黄芪30g,桂枝12g,白芍30g,生姜10g
大枣10g,炙甘草10g,党参20g,茯苓15g
炒白术15g,蜂蜜30ml(代饴糖,冲服),白芨粉6g(冲服),三七粉3g(冲服)
7付水煎服,日一剂,分两次温服。
4月13日复诊
服上方,症状有明显改善,偶尔有左腹隐疼,大便稍稀,日1-2次,偶夹杂暗红色出血。舌脉同前。
以上方,去炒白术,加炒芡实15g,7付。
4月20日三诊
服上方后,左腹未有不适,食辛辣之物后,大便见血一次,注意饮食后,未再出现见血情况。大便日1-2次,成型。纳眠可,舌脉同前。
守上方7付,巩固治疗。
另嘱其,饮食清淡易消化。忌食辛辣刺激生冷寒凉。
特别提醒:
文中所讲方药用量,皆是根据患者自身情况所开,读者如遇类似情况,不可盲目套用,需要咨询中医大夫,看诊辨证,方证相符,方可使用。切记,切记。
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