关于肠炎,你了解多少
肠炎是指某段肠道或整个肠道的炎症。临床上,很多肠炎与胃炎往往同时发生,故称胃肠炎。根据发病部位可将肠炎分为十二指肠炎、空肠炎、回肠炎、盲肠炎、结肠炎和直肠炎等。但肠炎并不局限于某一固定区段,往往表现为不同肠段同时发生或相继发生炎症,因此临床上常有小肠-结肠炎、盲肠-结肠炎之称。根据病程长短可将肠炎分为急性肠炎和慢性肠炎两种。
1急性肠炎急性肠炎根据渗出物的性质和病变特点,常分为急性卡他性肠炎、出血性肠炎、化脓性肠炎和纤维素性肠炎四种类型。
1.急性卡他性肠炎为临床上最常见的一种肠炎类型,多分各类型肠炎的早期变化,以肠黏膜急性充血和分泌大量浆液、黏液为特征。
(1)病因和机理卡他性肠炎病因很多,有营养性、中毒性、生物性因素等几大类。如饲料粗糙、霉败、搭配不合理,饮水过冷、不洁,误食有毒植物,滥用抗生素导致肠道正常菌群失调及霉菌(黄曲霉毒素)导致的霉菌毒素中毒(黄曲霉毒素中毒),病毒、细菌、寄生虫感染引起的猪瘟、伪狂犬病、犬细小病毒性肠炎、传染性胃肠炎、鸡新城疫、禽流感、传染性法氏囊病、牛粘膜病、仔猪黄痢、仔猪白痢、仔猪副伤寒、鸡白痢、伤寒、副伤寒、禽霍乱、鸡盲肠肝炎等。
(2)病理变化眼观,肠管松弛、扩张,肠黏膜表面(或肠腔中)有大量半透明无色浆液或灰白色、灰黄色浆液,刮去覆盖物可见肠粘膜潮红、充血、肿胀,很少看到出血病变。肠壁孤立淋巴滤泡和淋巴集结肿胀,形成灰白色结节,呈半球状凸起。
镜检,肠粘膜上皮变性、脱落。杯状细胞显著增多,黏液分泌增多。黏膜固有层毛细血管扩张、充血,并有大量浆液渗出和大量中性粒细胞及数量不等的组织细胞、淋巴细胞浸润,有时可见出血性变化。当有化脓性细菌(链球菌、绿脓杆菌等)感染时,可形成大量脓性分泌物被覆于肠黏膜表面,黏膜上皮坏死,大量中性粒细胞浸润,坏死变化严重。
建议方案:依科力+舒伯乐+德维素
2.出血性肠炎以肠黏膜严重损伤并有明显出血为特征。
(1)病因和机理主要有化学毒物引起的中毒(如牛、羊误食夹竹桃叶子),微生物感染(炭疽、钩端螺旋体病、犬细小病毒性肠炎、急性猪丹毒、仔猪红痢、猪痢疾、羊肠毒血症、禽霍乱、禽流感等)或寄生虫侵袭(鸡、兔球虫病等)。
(2)病理变化眼观,肠粘膜水肿增厚,有点状、斑块状或弥漫性出血,黏膜表面覆盖多量红褐色黏液,有时有暗红色血凝块。肠内容物中混有血液,呈淡红色或暗红色。
镜检,肠黏膜上皮和腺上皮变性、坏死和脱落,黏膜固有层和黏膜下层血管明显扩张充血、出血,并伴有大量的炎性渗出。建议方案:杨树花口服液+舒伯乐+德维素
3.化脓性肠炎是由化脓菌引起的以中性粒细胞渗出和肠壁组织脓性分解为特征的肠炎。
(1)病因和机理主要由各种化脓菌引起,如沙门氏菌、链球菌、志贺氏杆菌等,多经肠黏膜损伤部或溃疡面侵入。
(2)病理变化眼观,肠黏膜表面被覆多量黄白色、黄绿色脓性渗出物,有时形成大片糜烂和溃疡。
镜检,肠黏膜固有层和肠腔内有大量中性粒细胞,毛细血管充血、水肿,黏膜上皮细胞发生变性、坏死和大量脱落等变化。建议方案:舒伯乐+浓缩鱼肝油+德维素
4.纤维素性肠炎是以肠黏膜表面被覆纤维素性渗出物为特征的炎症,临床上多呈急性或亚急性经过。根据病变特点可分为浮膜性肠炎和固膜性肠炎。
(1)病因和机理多数与病原微生物感染有关,如猪瘟、仔猪副伤寒、鸡沙门氏菌病、猪坏死性肠炎、鸡新城疫、小鹅瘟等。
(2)病理变化眼观,初期肠黏膜充血、出血和水肿,黏膜表面有多量灰白色、灰黄色絮状、片状、糠麸样纤维素性渗出物,多量的渗出物形成薄膜被覆于黏膜表面。如果肠黏膜仅有轻度坏死,纤维素性薄膜在肠黏膜上易于剥离,则称为浮膜性肠炎,薄膜剥离后肠黏膜充血、水肿,表面光滑,有时可见轻度糜烂,肠内容物稀薄如水,常混有纤维素碎片;如果肠黏膜发生深层坏死,渗出的纤维蛋白与黏膜深部组织牢固结合,不易剥离,若强行剥离后,可见黏膜有出血和较深的溃疡形成,则称为固膜性肠炎,也称纤维素性坏死性肠炎,以亚急性、慢性猪瘟在大肠黏膜表面形成的“扣状肿”最为典型。
镜检,病变部位肠黏膜上皮脱落,渗出物中有大量的纤维素和黏液、中性粒细胞,黏膜层、黏膜下层小血管充血、水肿和炎性细胞浸润。固膜性肠炎坏死严重,大量渗出的纤维蛋白和坏死组织融合在一起,黏膜及黏膜下层可见均质红染无结构的坏死区,坏死组织周围有明显充血、出血和炎性细胞(中性粒细胞、浆细胞、淋巴细胞等)浸润。
建议方案:清解合剂+鱼肝油+德维素
2慢性肠炎慢性肠炎是以肠黏膜和黏膜下层结缔组织增生及炎性细胞(淋巴细胞为主,还有浆细胞、组织细胞)浸润为特征的炎症。
1.病因和机理慢性肠炎主要有急性肠炎发展而来。也可由长期饲喂不当,肠内有大量寄生虫或其他致病因子所引起。
2.病理变化眼观,肠管变粗,肠壁因结缔组织增生而增厚,或有时结缔组织增生不均,使粘膜面呈现高低不平的颗粒状或形成脑回样皱褶,肠黏膜呈黄白色,表面常覆盖多量灰白色黏液,肠管因蠕动减弱、排气不畅而发生臌气。此外,病程较长时,黏膜萎缩,增生的结缔组织收缩,肠壁变薄,即萎缩性肠炎。
镜检,黏膜上皮细胞变性、脱落,肠腺间结缔组织增生,肠腺萎缩或完全消失,杯状细胞肿胀、分泌亢进;有时结缔组织侵及肌层及浆膜,并有淋巴细胞、浆细胞、组织细胞浸润,有时有嗜酸性粒细胞浸润。建议方案:德维素+鱼肝油
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