可发于任何年龄,女性多于男性非特异性溃疡性结肠炎非特异性溃疡性结肠炎是一种病因尚不十分清楚的结肠和直肠慢性非特异性炎症性疾病,病变局限于大肠黏膜及黏膜下层。病变多位于乙状结肠和直肠,也可延伸至降结肠,甚至整个结肠。病程漫长,常反复发作。
本病可发于任何年龄,但多见于20~40岁,女性多于男性。
病因本病是一种病因及发病机制尚不明确的炎症性肠病,目前多数学者认为,本病的发生与免疫因素与遗传因素有关,而其他各种因素多是诱发因素。
(一)免疫因素
1.体液免疫
本病患者免疫球蛋白常有升高,并可在血清中找到多种非特异性的抗结肠抗体。
2.细胞免疫
本病的发生与细胞免疫功能下降有关。
3.免疫复合体
免疫复合体可能是产生本病的局部病变的原因之一。
(二)遗传因素
多数学者认为遗传因素是UC发病的重要因素。
有关数据表明,炎症性肠病患者与普通人群相比,其家族发病率较高,血缘关系越近发病率越高。
此外,本病的发生具有地区性差异,欧美国家的家族性及发病率明显高于亚洲人群。在种族差异上白种人发病率高,黑种人发病率低。
(三)肠道菌群失调
有学者认为肠道内致病菌与正常菌群的比例失调是UC发病的触发点。
(四)环境因素
一系列研究表明,饮食不当、劳累、精神紧张、吸烟、阑尾切除、服用避孕药、妊娠等,都可以使易感者对肠道细菌的免疫反应能力下降,导致了肠道对正常菌群的耐受性降低,从而诱发了溃疡性结肠炎。
(五)感染因素
感染与溃疡性结肠炎的发生密切相关,感染可促使溃疡性结肠炎发生,但具体作用机制尚待进一步研究。
(六)其他因素
食物过敏,精神障碍,以及一氧化氮、血管损伤与血小板聚集、抗内皮细胞抗体等因素均与UC发生有关。
临床表现1.便血
便血是UC的早期和最主要症状,早期是鲜血或暗色血便,后期是黏液或脓血便。鲜血多为直肠溃疡,一般血量比较大。出血日久,可导致贫血。
2.腹痛
重症和活动期,腹痛比较明显,疼痛拒按,在排便后或给予止痛剂方可缓解。
3.里急后重
急于想排便,但排出不畅,肛门重坠,多伴有脓血便。排便次数多。
4.腹泻
是否腹泻和腹泻的次数,反映溃疡侵犯的范围,如果仅发生在直肠,大便一般会成形,也很少会腹泻。但如果累及全结肠,就会出现腹泻,最多时可达日行数十次,消瘦严重。
5.肠外症状
偶尔会伴关节炎,虹膜睫状体炎,肝功能障碍和皮肤病变及发热等。
预防关键注意劳逸结合,不可太过劳累。暴发型、急性发作和严重慢性型患者,应卧床休息。
应进食柔软、易消化、富有营养和足够热量的食物。宜少食多餐,补充多种维生素可以促进溃疡的愈合。少食生、冷、油腻及多纤维素的食物。
适当进行体育锻炼以增强体质,注意食品卫生,避免肠道感染诱发或加重本病。忌烟酒、辛辣食品、牛奶和乳制品。
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