治法:抑肝健脾,理气化湿
证候分析:肝强脾弱,肝乘脾土,脾失运化为病机特点肝主气,易暴发,肝失疏泄,横逆乘脾,脾失健运,中气下陷,则便溏时作时止,每因情志波动发作或加重;气机不畅,郁滞不达,则便秘腹泻交替出现;肝气郁滞,气机失利,故腹痛欲泻,泻后痛减;气滞不畅则矢气频繁而作;肝脾不和,脾被湿围,运化失常,则大便溏薄,粘液较多;气滞化火,肝郁则热,伤及血络,则心烦不宁,便夹脓血;气滞壅塞大肠,则少腹坠胀,里急后重;肝气乘脾犯胃,气机升降失常,则脘痞不适,嗳气不舒,纳呆不振;舌质红、舌苔薄白而腻,脉弦均为脾虚肝强之象
证候表现:腹泻、便秘交替发作,时作时止,多因恼怒而发作或加重常为腹痛欲泻,泻后痛减,矢气频作,便溏粘液多,时夹脓血,日行3～4次,左少腹坠胀或里急后重,伴有纳呆痞满,嗳气不舒,心烦不宁,舌质红,苔薄白而腻,脉弦
方药:逍遥散合痛泻要方加减,共奏疏肝健脾之功柴胡、白芍、青皮疏肝理气、缓急止痛;白术、茯苓、陈皮、山药理气健脾祛湿;防风、薄荷疏肝养肝,醒脾燥湿;甘草缓急止痛,调和诸药
如两肋胀痛,脉弦,上方加醋元胡10g,郁金12g,以疏肝止痛;如便秘、腹泻互作,加槟榔 12 g,沉香6g,以疏导气滞;腹胀绞痛者,加枳实10g,川朴6g,以行气消胀;嗳气呕恶为肝气犯胃,胃气上逆,肝胃不和,上方合旋覆花10g,代赭石30g,以降逆止呕;脾虚泻下次数增多,上方加党参15g,升麻10g,以升补脾气;情志郁结,不思饮食,加合欢花10g,玫瑰花10g ,以疏肝醒脾白癜风有那些症状治疗白癜风的土方法
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