中药灌肠疗法，是在中医理论指导下选配中药方剂，将药液经肛门灌注于肠道内治疗疾病的一种方法；药物通过肠粘膜吸收及进入血液循环，作用于病灶及全身，达到平衡内环境和阴阳失调而达到治疗疾病的目的。灌肠疗法是中医内病外治法之一，是除口服和注射之外的第三种重要给药途径。

东汉末年，张仲景首创灌肠疗法及肛门栓剂，其所著《伤寒论·辩阳明病脉证并治》中记载“阳明病，汗自出。若发汗，小便自利者，此为津液内耗，虽硬不可攻之。当须自欲大便，......若土瓜根及猪大胆汁，皆可为导。......大猪胆汁一枚，泻汁，和少许醋，以灌谷道内，如一食顷，当大便出宿食恶物，甚效”，开创了直肠给药的先河。他发明蜜煎导方药栓剂，用食蜜炼后捻作梃，冷后变硬，纳谷道，是治疗便秘最早的肛门栓剂。公元-年左右，葛洪《肘后备急方》记载，“土瓜根捣汁，竹筒灌肠治疗便秘”。竹筒是最早记载的灌肠器械。唐朝大医家孙思邈（约-年间)治疗疳症，用竹筒将药液“灌入肛内，早一罐，晚一罐”，记载说明唐代已有保留灌肠技术。

近年来，中药灌肠疗法在内、外、妇、儿、肛肠、消化、男科等各科的二百余种疾病治疗中，得到广泛应用，临床实践证明是一种行之有效的无创伤、绿色安全治疗手段。根据传统医学理论与现代科学实践结合，中药灌肠疗法在药剂和给药器械方面得到前所未有的创新与发展。尤其直肠滴入给药可用于临床上许多常见病和多发病的治疗，作为一种新型的绿色疗法，近年来得到医生和社会的认可推崇。

祖国医学阐明，肺与大肠相表里，直肠吸收药物后，通过经脉上输于肺，通过肺的宣发作用输布全身，从而达到治疗的目的。

《素问·灵兰秘典论》说，“大肠者，传导之官，变化出焉。”

李东垣的《兰室秘藏》说，“夫大肠庚金也，津，本性燥清，清肃杀之气。本位主收，其所司行津液。”

《灵枢·经脉篇》有“大肠......津液所生病者”之说。

中医认为，大肠的功能是传导糟粕，吸收水分蒸腾津液，使之成为有形之粪便。大肠络脉络肺，肺与大肠相表里，而肺朝百脉，肠道吸收津液、药物后，通过经脉上输于肺，肺的宣发肃降功能使气血津液沿经脉散布全身，并经肺气作用注于心脉之中，将药物输送到五脏六腑、四肢百骸，而达到整体治疗疾病的作用。若病在肠俯，灌肠疗法可使药物直达病所，充分发挥局部治疗效果。

清代医学家吴师机在《理论骈文》中指出，“外治之理，即内治之理；外治之药，即内治之药，医理药理无二......”说明中药灌肠遵循辨证施治规律，灌肠疗法虽属外治范畴，但和内服中药具有同样的用药原则，可随证加减，灵活施治。

临床医学研究认为：肠粘膜是具有选择性吸收和排泄功能的半透膜，直肠黏膜下有丰富的静脉丛，血液循环旺盛，吸收能力很强，药物可通过三条途径进入血液循环:

一是通过直肠上静脉，经门静脉进入肝脏代谢后，再循环至全身；

二是通过直肠中静脉、下静脉和肛管静脉，绕过肝脏直接进入大循环，既防止和减少药物在肝脏中发生代谢变化，又避免了胃和小肠消化液对药物的分解破坏；

三是通过直肠淋巴系统吸收后，通过乳糜池、胸导管进入血液循环。

由此可见，中西医理论都揭示了灌肠疗法的科学性、实用性。直肠给药有利于药物治疗作用的发挥，也突出了中医辨证论治的特点。

直肠保留灌肠（直肠滴注、推注给药）法，其优点集中体现在以下几方面：

1.无创伤、无痛苦绿色疗法，药物先通过粘膜保护屏障再进入血液循环，极大地避免了致病菌及超微颗粒杂质直接进入血液的机会，提高了用药安全度，相对于肌注、静脉给药而言，直肠给药不良反应和突发医疗意外事故的发生率极低。

2.尤其适合于口服和静脉给药困难的患者、患儿。是一种全新观念的绿色疗法，很多常用中西药针剂、汤剂、散剂、片剂，经过临床试验，都可以配成药液保留灌肠，它对患者无痛苦、作用快、疗效高、毒副作用少，具有操作简单方便、易于掌握，便于推广，患者乐于接受的优点。在不允许中医诊所打针输液的环境下，也为广大中医朋友提供了一条安全高效的给药途径。

3.药物吸收和静脉给药一样快，却避免了静脉给药在肝脏代谢灭活的弊端，又避免了口服药物时消化液对药物的分解破坏；生物利用度高，药效显著，平均约五分钟起效,约30分钟可吸收95%有效成分进入体内循环。

4.减轻肝脏的毒副作用，避免了药物损伤胃黏膜。尤其对于各种结肠炎、直肠炎及痔疮、肛瘘等下消化道患者来说，可以使药物直达病灶，极大地提高了用药效果，缩短了病程，提高了生化循环利用率减少了药量，避免了肝、肾、胃负担及副作用。

中药灌肠疗法给药可以用于临床上许多常见病和多发病的治疗，如儿科病，脾胃病，便秘，急慢性盆腔炎，子宫内膜异位症，泌尿系感染，不孕症，慢性肾功能不全，结肠炎等疾病。

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