溃疡性结肠炎是一种结肠非特异性炎症，以腹泻、腹痛及粘液血便、里急后重为主要症状。病程长，反复发作，治疗难度大。

溃疡性结肠炎治愈率低、复发率高的原因有几点：

①急性期控制不当。该期应西药与中药同时使用，在服用中药时不要随意停用西药，力争在短时期内控制症状。

②中药治法不全面。单纯用清热解毒药消除炎症是远远不够的，应考虑到五脏的相互关系，同时用酸收、凉血止血、疏肝健脾理气等等。

③治疗稍有成效即停止用药，导致近期内复发。只有分期治疗、长期用药才可能根治该病。

④只着眼消除症状。没有改变病人肝郁脾虚、湿热、湿毒等病态体质，忽略了病人整体体质上的失调。

⑤过度劳累，加班，熬夜。

⑥饮食不洁，失节。过食肥腻、辛辣、生冷，饮食直接伤及肠胃。

⑦情绪紧张，思虑过度。

中药治疗有其独到之处，可以获得较好的疗效。归纳起来即：分期治疗、确立治法、合理选药。根据患者的病情，将其分为急性期、迁延期、缓解期。

一、急性期

此期是症状最重的阶段，患者每日脓血便多次，重者达十余次。此时的治疗以止泻、止痛、清热消炎为主。应该同时选用以下几个治法。

1清热解毒这是消炎常用的治法。药物有：白头翁、秦皮、连翘、黄柏、葛根、白花蛇舌草、马齿苋等等。

2止血常用药有：槐花、侧柏叶、茜草等等。

3酸收止泻、抗过敏药物有：乌梅、五味子、石榴皮、番石榴叶。这些是收涩止泻的佳品，并有抗过敏作用。

4疏肝健脾该病患者常见有肝郁之象，因此选用此法。药物有：柴胡、元胡、郁金、川楝子等等。健脾理气药常用：陈皮、厚朴、枳壳、苏叶、佛手等等。

5补益气血急性期慎用此法。有明显脾气虚之象者，可选用淮山、薏苡仁、莲子、芡实等补脾止泻药，脾虚甚者加黄芪、党参。

急性期基本中药：白头翁、秦皮、葛根、连翘、薏苡仁、荆芥、槐花、侧柏叶、乌梅、五味子、柴胡、元胡、莲子、芡实，随证加减。症状多病情重者，药味药量均要加多。酌情加补益药。

上述治则在运用中孰轻孰重应视病情而定。

二、迁延期

此期患者每日大便2～4次，有粘液，偶有脓血及腹痛，多数人见脾虚之象。治疗应减少清热解毒药的味数及剂量，继续用酸收、疏肝、清热消炎、止血药。根据病情可逐渐增加补气药的用量。基本中药：白头翁、秦皮、葛根、乌梅、五味子、槐花、柴胡、枳壳、淮山、薏苡仁、白术、黄芪。出血多加侧柏叶，如无出血可不用止血药，粘液多加荆芥，贫血可加枸杞。气虚明显者加党参。

三、缓解期

此期病人基本无症状，或偶然因饮食不当而大便次数增多，体力一般。多数病人已放弃治疗。此时的治疗非常重要，直接关系到能否痊愈。如停止治疗，疾病常在短期内复发，使前功尽弃。

此时的治则以调补脾胃为主，佐以酸收、清热解毒、疏肝、理气。基本中药：党参、黄芪、白术、淮山、薏苡仁、补骨脂（热，夏季酌情使用）、乌梅、五味子、秦皮、柴胡、元胡。

目的是补益气血，增强体质，改善胃肠功能，提高抗病邪的能力，改变过敏体质。患者可采取间断服药的方法，开始可2～3天服1剂，连服1个月。如药后基本无症状发作，可3～5天服1剂，再服3个月，以求根治病患。

本文章不作为门诊治疗方案，所提及处方仅供参考。

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