叶宇晖，邱艳，冯俊全科医学临床与教育，，18（10）：-
年，国家卫生健康委员会办公厅颁布了《关于印发住院医师规范化培训基地（医院）全科医学科设置指导标准（试行）的通知》，文件指出住院医师规范化培训基地的医院全科医学科均应独立设置，且具备全科病房。
经调查，大多数医院全科医学科已开设全科病房。截至目前，医院全科病房研究多集中于教育与共病等方面，对全科病房可能遇到的危急值分析尚无相关报道。
本文医院全科病房患者危急值情况，总结危急值发生特征，为全科医生更好地服务住院患者提供参考依据。
对象与方法
选取年1月至年12医院全科病房收治且报告危急值的患者为研究对象。采用回顾性分析方法，通过电子病例系统收集全科病房住院患者的疾病信息，包括性别、年龄、疾病诊断、危急值分类与频次等。
疾病诊断按照国际疾病分类（ICD-10）进行编码，就诊人次以每人每种病被诊断1次记录为1人次。采用SPSS22.0统计软件进行统计学分析，计数资料以相对数表示，组间比较采用χ2检验。P0.05为差异有统计学意义。
结果
年1月至年12月期间全科病房共收治住院患者人次，报告危急值的为人次（10.97%）。
在人次报告的危急值中，血钾异常、菌培养异常、血糖异常是出现频次最多的。血钾异常检验数量为人次（37.63%）、菌培养异常检验数量为64人次（17.20%）、血糖异常检验数量为57人次（15.32%）、血气异常检验数量为40人次（10.76%）、肌钙蛋白检测异常数量为18人次（4.84%）。
在常见的前十位疾病有肺部感染、发热待查、慢性阻塞性肺疾病、支气管炎、心力衰竭、结肠炎、消化道出血、脑血管病、心功能不全、胃炎，低钾血症出现的频次为88人次，血培养阳性为26人次，二氧化碳分压高为21人次，高血糖为17人次，低血糖14人次。
表1排名前五的危急值分类与频次
表2排名前十疾病中常见危急值分析/人次
小结
本研究发现常见的危急值依次是血钾异常、血气异常、血糖异常和菌培养异常，而且低钾血症、二氧化碳分压高、高血糖等较常见。
其中，低钾血症出现最多，而且因肺部感染和发热待查所导致的低钾血症较多。
当然，对于肺部感染和发热待查，不仅仅会出现低钾血症，其他危急值项目如血气异常、血培养异常等也是比较常见的，因此全科医师在接诊疾病时，应该掌握危急值报告的注意事项，强化自身的危急值意识，可以快速准确的分析危急值原因，及时有效的采取诊治措施，最大限度的预防疾病危重情况出现。
参考文献（略，见原文）
作者：
医院港南分院
冯俊医院全科医学科
邱艳浙江大医院
全科医学科
制作：段春翠
END
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