世界权威医学杂志柳叶刀建议22类人需
95%的肠癌是由结肠息肉演变而来,肠道息肉从良性发展到恶性,一般需要15-20年时间。如果能在早期发现,用肠镜实施切除之后,治愈率可达到90%以上。
结肠镜检查还有一个巨大的优点是,一旦发现肠道有息肉,或者小肿瘤,要么可以立即切除,要么可以顺便取活检。大量的研究表明,结肠镜的筛查敏感性高达90%以上。柳叶刀:一次肠镜检查可使17年内肠癌风险降低30%!
近期,著名临床医学杂志《柳叶刀》发表的研究表明,一次肠癌筛选检查可以使发生肠癌的风险降低超过三分之一,并且可以挽救无数的生命。这项研究历时近20年,是由英国的多家研究机构资助的。研究发现,检查大肠的下半部分可以预防35%的发生在这个部位的肠癌,挽救41%的患者的生命。该研究跟踪随访了17万多人,平均随访时间超过17年,其中4万多人接受了肠镜检查。这是历时最长的关于肠镜检查是否可以有效预防肠癌的研究。使用肠镜筛查可以发现肠壁上的小息肉,如果不进行治疗,息肉可能发生癌变,而在肠镜检查期间发现并切除息肉可以避免它发展为癌症。英国癌症研究所的肠道筛查专家,文章的第一作者伦敦帝国理工大学的WendyAtkin教授说:“我们知道肠道检查对老年人有非常大的好处。虽然没有任何筛查是完美的,这项研究表明肠镜检查可以至少在17年里有效地减少癌症死亡。肠癌是可以预防的,而用肠镜筛查肠癌是减少肠癌的一个很好的方法,因此在有条件的情况下,不应该错过这么好的机会检查一下自己的肠道。”内科学年鉴:一次肠镜可使患癌风险最高降低72%!
早发现、早治疗能够降低结直肠癌的死亡率。近期发表于《内科学年鉴》的一项大型研究证实了这一点——结肠镜检查能拯救生命。该研究观察了大约位患者,他们所在的医疗体系普遍使用结肠镜检查,是50岁及以上的患者的主要筛查方法,因为这个年龄群体的结直肠癌患病率处于平均水平。在这群研究对象中,年~年期间近名患者没有患癌症。大约名患者被诊断出结直肠癌,在年死于癌症。研究分析发现,那些死于癌症的患者很大部分都没有进行结肠镜检查。对比过去20年的筛查历史发现,结肠镜检查与死亡率降低61%有关,其中右侧结肠癌风险降低了46%,左侧癌症降低了72%。这22种情况必须行结肠镜检查!
(1)有便血、黑便等症状者,或长期大便潜血试验阳性。(2)大便有黏液、脓血者。(3)大便次数多、不成形,或腹泻者。(4)近期出现的排便困难或者大便不规律者。(5)大便变细变形者。(6)长期腹痛、腹胀者。(7)不明原因的体重减轻、消瘦者。(8)不明原因的贫血者。(9)不明原因的腹部包块,需明确诊断者。(10)不明原因的CEA(癌胚抗原)升高者。 (11)长期的慢性便秘,久治不愈者。(12)慢性结肠炎,长期服药,久治不愈者。(13)怀疑结肠肿瘤,但钡灌肠X线检查阴性者。(14)腹部CT或其它检查发现肠壁增厚,需要排除结直肠癌者。(15)下消化道出血,可找到出血病灶,确定出血原因,必要时可镜下止血。(16)曾患过血吸虫病、溃疡性结肠炎等疾病患者。(17)结直肠癌术后需定期复查肠镜。结直肠癌术后的患者一般每6个月至1年需要复查一次结肠镜。如果术前因为结肠梗阻,结肠镜未能检查全部的结肠,则手术后3个月时应当行结肠镜检查,以明确其它部位有无结肠息肉或结肠癌。(18)已发现患有结肠息肉,需在结肠镜下切除者。(19)结直肠息肉术后需定期复查肠镜。绒毛状腺瘤、锯齿状腺瘤和高级别上皮瘤变的息肉容易复发和癌变,建议每3-6个月复查一次结肠镜。其它的息肉建议一般每12个月复查一次结肠镜就可以了。如果复查结肠镜检查为阴性,则3年后再复查。(20)有结直肠癌家族史者要进行结肠镜普查:如果家族中有一人得了结直肠癌,他的直系亲属(父母、子女、兄弟姐妹)即使没有任何症状或不适,也应当体检做结肠镜检查。大量的研究证明:如果有一人得了结直肠癌,他的直系亲属(父母、子女、兄弟姐妹)得结直肠癌的概率是正常人群的2-3倍。(21)有结直肠息肉家族史的人群也需要进行结肠镜普查。(22)40岁以上的人,尤其是长期高蛋白、高脂肪饮食和长期酗酒者,最好常规体检做一次结肠镜检查,以便尽早发现一些无症状的早期结直肠癌。特别提示:便血不要当成痔疮!
1、便血≠痔疮痔疮的发病率很高,而便血又是痔疮最常见的临床表现,所以很多人认为便血都是痔疮引起的。这种观点是极其错误的,因为很多其它的疾病也可引起便血,如结肠癌、直肠癌、肛裂、直肠血管瘤等。 2、便血是结直肠癌最主要的临床表现同时便血也是痔疮、肛裂、肠炎等数十种肛肠疾病的常见症状,因而单纯地根据便血无法明确真正的病因。反复出现便血、黑便时,医院行结肠镜检查,以免延误诊断。 3、痔疮不会引起直肠癌,但是痔疮可以同时伴发直肠癌痔疮是一种良性疾病,是不会演变成直肠癌的,但是得了痔疮的患者同时也可能得直肠癌。应当高度引起重视。 4、痔疮患者便血久治不愈应高度怀疑直肠癌痔疮和直肠癌的主要症状都是便血,有一些患者因为有痔疮病史,所以,只要一有便血就认为是痔疮出血。直肠癌引起的便血使用痔疮栓治疗后便血也会有所好转,但是一段时间后又会出现便血,反复发作,久治不愈。此时,医院就诊,以便排除结直肠癌的可能性。关于我们
消医院重点发展专科,技术力量雄厚,医院开展内镜治疗绝大部分手术条件;科室设备先进、齐全,环境宽敞、舒适、整洁,消毒设施过硬;在消化道早癌、胰腺炎、炎症性肠病、肝硬化肝功能失代偿期治疗都有丰富临床经验及独特治疗方法。
医院消化内医院消化内科签署了消化专科联盟协议,年成立了“赵秋教授团队工作室”,医院大内科主任、消化内科主任、知名专家赵秋教授担任本院客座教授,肖军教授担任本科名誉主任,医院医院坐诊、查房、手术。
医院消化内科肠镜检查有专业麻醉师为患者麻醉,患者无需畏惧疼痛!
肠镜预约电话—
专家介绍赵秋,主任医师、教授、博士生导师。特邀专家。
武汉大学医院大内科主任、内科教研室主任;武汉大学医院消化内科、消化内镜中心主任;湖北省肠病临床研究中心主任;微系统医疗器械地方联合工程研究中心胆胰疾病及肠病中部临床研究中心主任;中国医师协会消化内镜专业委员会副主任委员;中华消化内镜学会委员;中华消化内镜学会ERCP学组委员;武汉医学会消化专业委员会主委;湖北省消化内镜学会副主委;武汉市消化内镜学会副主委;武汉市腔镜学会ERCP学组组长;《中华消化内镜杂志》编委;《中华胰腺病杂志》编委;《临床肝胆杂志》编委;《内科急危重症杂志》编委。
坐诊时间:每月第一、第三周周五上午
周峰,医学博士,武汉大学医院消化内科副教授、副主任医师;特邀专家。
美国约翰霍普金斯大学访问学者,中华医学会消化病学分会炎症性肠病学组青年委员。专业特长:炎症性肠病;胃肠疾病、肝脏疾病的内镜、血管介入诊治。
主持国家自然科学基金1项,湖北省基金3项。EuropeanJournalofImmunology,CancerImmunologyImmunotherapy,InternationalImmunology,JournalofClinicalLaboratoryAnalysis,中华内科杂志等中英文期刊发表研究论文20余篇。参编专著《炎症性肠病学》、《炎症性肠病研究回顾与新知》。获得湖北省科技进步二等奖,武汉市科技进步二等奖。
坐诊时间:每周周二上午门诊、下午胃肠镜检查治疗。
周娟,副主任医师,特邀专家。
武汉大学医院消化内科副主任医师,从事临床工作十余年,能独立诊断消化系统常见病,多发病及疑难病,熟练掌握电子胃镜,结肠镜,小肠镜及特殊内镜的诊疗。
内镜治疗时间:每周周六全天
黄体政,副主任医师,消化内科副主任。
从事临床工作30余年,任湖北省肝胆疾病学会中西医结合肝胆病专业委员会委员,湖北省IBD协作组委员,孝感市医学会消化内科专业委员会委员,医院感染管理专业委员会委员。医院,医院,医院进修学习。对消化内科疾病(消化道早癌,炎症性肠病),感染性疾病(慢乙肝肝硬化,丙肝等),诊断及治疗有较深造诣及独到之处,尤其擅长电子胃镜肠镜检查及早癌的筛查,内镜介入治疗。有多篇论文在国家级及省级部杂志上发表。
坐诊时间:每周周三、周五、周天上午
李洪德,主任医师。
从事感染性疾病专业和消化专业30余年,先后在浙江大学第一临床医学院感染科、上海医院消化内科进修。任湖北省肝胆疾病学会中西医结合肝胆病专业委员会委员,湖北省IBD协作组委员,孝感市医学会消化内科专业委员会委员,医院感染管理专业委员会委员,参与多项课题研究,获得湖北省企业管理现代化创新成果二等奖。长期从事消化内镜及感染性疾病的诊疗工作,对感染性疾病、肝胆疾病及胃肠道、胰腺疾病、功能性胃肠道疾病的诊断与治疗有丰富的临床经验。
坐诊时间:每周二上午
孙鹤,副主任医师。
从事临床工作16年,医院,武汉大学医院进修学习。对消化内科疾病的诊断及治疗有较深造诣,尤其擅长电子胃镜肠镜检查及早癌的筛查,内镜介入治疗。有多篇论文在国家级及省级部杂志上发表。现担任湖北省IBD协作组委员,孝感市医学会消化内科专业委员会委员。
坐诊时间:每周周四、周六上午
来源:医学界消化肝病频道
编辑:李赐缘
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