近年来,我院超声科通过专家带教、外出进修学习等形式,超声诊断技术不断提升,在儿科及新生儿急诊急救方面诊断技术不断有新的突破,年上半年,超声科诊断肠套叠89人次,新生儿致死性诊断3例(包括1例急性坏死性肠炎、1例急性肠道穿孔、1例小肠闭锁并坏死扭转均急诊转院)、开展了新生儿脐静脉插管超声定位观察,诊断新生儿睾丸扭转2例急诊转院,切实保障了儿科安全建设,为儿科及新生儿的安全建设保驾护航。
(此图与下文无关)近日,仅有1个月龄的婴幼儿,因发热3天,反复呕吐到超声科行腹部彩超检查:
患儿哭闹严重,对腹部彩超检查要求非常高,且肠腔内的大量气体直接影响彩超检查,彩超室医务人员凭借高超的超声技术及临床症状,于细微之处寻找病因,右上腹探查可见部分肠管壁气体,急性坏死性小肠结肠炎的诊断初步形成,随即探头扫查肝脏,可见肝内门静脉积气,从而印证了这一诊断—“急性坏死性小肠结肠炎”,彩超检查结束后第一时间联系儿科,并告知临床医师协助该患儿进行转院,医院证实了这一诊断,经过17天的治疗,现该患儿已康复出院。
急性坏死性小肠结肠炎
急性坏死性小肠结肠炎(acutenecrotizingenterocolitis,NEC)是一种累及小肠和结肠的急性出血坏死性炎性疾病。本病主要发生于儿童,特别是婴儿中的早产儿和低体重儿,是婴幼儿最常见的急症之一。临床上以腹痛、腹泻、便血、呕吐、腹胀、发热及中毒症状为主要表现。超声声像图以肠壁积气为主要特征;病理上以小肠和结肠的坏死为特点。起病急骤,病情变化快,重症可出现败血症和中毒性休克,患儿的死亡率高达30%,该病例的诊断为婴幼儿的抢救赢得时间。
7月22日,一例出生仅一天的新生儿,因反复呕吐行超声腹部检查,检查过程中发现肠管扩张明显,左侧小肠可见闭锁样超声声像图,扩张的肠壁蠕动消失僵硬,肠壁可见积气,超声诊断:小肠梗阻(闭锁),小肠肠壁坏死,急诊医院,行急诊手术证实小肠闭锁并坏死扭转,超声的及时诊断给新生儿抢救赢得时间。
高密市妇幼保健院超声科近几年通过专家带教、外出进修等多种形式,诊断技术有了质的提升,超声科除了产前超声常规、四维彩超,胎儿心脏等产科筛查外,医院超声还开展了妇女健康查体、妇科超声检查、乳腺检查及乳腺癌筛查、新生儿颅脑、儿科常规筛查、髋关节筛查、临床常规检查、新生儿心脏彩超、盆底超声等等检查项目,其中超声引导下温盐水肠套叠整复通过潍坊市科技局科研验收,前进中的妇幼保健院超声科,不断提高的诊断技术,完全满足社会不断增长的检查及体检需求。
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