重大疾病新定义发布严重炎症性肠病严重克罗恩病＆严重溃疡性结肠炎
严重克罗恩病指一种慢性肉芽肿性肠炎，具有特征性的克罗恩病（Crohn病）病理组织学变化，须根据组织病理学特点诊断，且已经造成瘘管形成并伴有肠梗阻或肠穿孔。指伴有致命性电解质紊乱的急性暴发性溃疡性结肠炎，病变已经累及全结肠，表现为严重的血便和系统性症状体征，须根据组织病理学特点诊断，且已经实施了结肠切除或回肠造瘘术。炎症性肠病（Inflammatoryboweldisease，IBD）是一组慢性非特异性肠道炎症性疾病，包括克罗恩病（Crohn‘disease，CD）和溃疡性结肠炎（ulcerativecolitis，UC）。因而两个新增病种可以放在一起分析。新定义中“具有特征性的克罗恩病（Crohn病）病理组织学变化”定义模糊，原因在于:1、疾病定义中的特征性病理变化并未明确，也没有给出具体的标准。
是符合“局灶性的慢性炎症反应、局灶性隐窝结构异常和非干酪样肉芽肿”还是只要符合病理诊断的要求就可以达到理赔条件，定义中并没有明确，给后续理赔留下了一定的难度。
2、定义中只说“具有”，在理赔实务中可能有多种理解：
是否要符合全部病理特点？
是否要符合最重要的诊断标准？
要符合病理诊断的标准？
从《保险法》和《健康保险管理办法》的立法思想和“保险姓保”的国家政策角度来讲，被保险人只要达到符合病理特点中的任何一条就可以满足理赔要求了，因为对于有多种解释的情况，应当按最有利于被保险人的理解来操作。end
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