重磅湛江市民保,真的那么好么
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重磅！
湛江专属的补充医疗保险"市民保“于正式发布，59元拥有万保障！万众瞩目！它究竟如何？一起看看。
问
问
什么人可以买？
孩子、老人可以买吗？
带病、残疾可以买吗？
廉江、雷州的可以买吗？
外地在湛江工作的可以买吗？
湛江人在外地工作，没买湛江医保可以买吗？......
购买前提已在参保湛江医保（含职工、居民）
湛江医保具体包含霞山区、赤坎区、麻章区、坡头区、廉江市、吴川市、雷州市、遂溪县、徐闻县，无限年龄、无限职业、无限籍贯、无限体况，都可购买，老少同价，59元！
问
买这份保险对我有什么用？
市民保是中国人民保险与政府合作的政策性商业保险，无需体检，无需健康告知，对于年龄偏大或身体健康有问题很难购买商业险的民众及老人非常友善，且价格亲民，是大众补充社保不错的选择。
市民保的保障有：基本住院医疗费用万，年度免赔额2万（免赔额不含社保外用药的费用），按80%比例赔付社保目录内用药。
年度最高支付万，即在医保基础上多出万医疗费用（年湛江医保医疗20万+大病60万，年度最高80万）。
增加社保没有报销的20种特定高额药品费用，最高支付万，0免赔额，按80%比例赔付，特定药有直付服务，方便民众。
特别提醒：药品须符合限用约定，且需在市民保指定的药店购买。
理赔时须先报销基本医疗保险、城乡居民大病补充保险、职工住院补充保险、公务员住院补充保险或医疗补助等费用，才能报市民保。
例：王先生住院总花费50万：
住院手术、化疗等住院医疗费用37万：其中社保范围内费用25万，社保范围外个人自费12万。
特定药花费13万（不属社保报销范围）
第一步：社保报销
社保范围内费用25万，社保报销了17万，剩余8万为个人自付部分。
第二步：市民保报销
（社保报剩的8万-2万免赔额）*80%比例=4.8万
特药在指定药店购买《湛江市民保特定高额药品目录》中的泰圣奇（阿替利珠单抗），符合限定适应症范围，申请慈善援助后个人需承担该药品费用13万*80%=10.4万。
最后50万中自付的金额：
社保范围外个人自费的12万+市民保报剩下的3.2万+特药报剩下的2.6万=17.8万
王先生生病住院总花费50万小结：
社保：报销17万；
市民保：报销15.2万；
自付：自付17.8万！
经过社保、市民保两轮报销后，王先生自己还需自付17.8万！虽购买了市民保，在大病治疗费用方面，有一定帮助和缓解，但像王先生的案例，个人还要自付17.8万，这个数字对普通家庭也不是一个小数目。
如王先生体况允许，建议配置功能更全面的百万医疗或0免赔额含特需部的中端医疗，这样，王先生自付的17.8万也能报销了，还能享受更好的医疗资源和住院费用垫付等服务。
当然，具体体况，具体分析，我可以为他在各家公司挑选产品，如他体况一般，可同时投保多家公司，挑选核保结果最优的保险公司和产品！
问
无需健康告知，万一摊上事能赔吗？
.12.26-.12.25为市民保首年的保障期，如购买市民保生效前有身体健康问题，且符合合同条款中严重既往症、免责条款，都不在市民保的保障范围内。
特别提醒：
出险时，若被保人不再享受湛江社会基本医疗保险待遇，市民保不赔。
除另有约定外，保险期间届满被保险人治疗仍未结束的，保险人所负保险责任自保险期间届满之时终止，保险期间满后发生的治疗费用，市民保不赔。
投保前已患严重既往症其中一种，生效后不幸患上其他重大疾病，保险公司需确认后面所患疾病与之前所患疾病是否有相关性或并发症，如有，市民保不赔。
免责条款中，工伤、医疗事故市民保不赔。
严重既往症包含：
①肿瘤类：恶性肿瘤(含白血病、淋巴瘤)；
②肝肾疾病类：肾功能不全，肝硬化、肝功能不全；
③心脑血管及糖脂代谢疾病类：缺血性心脏病(含冠心病、心肌梗死)、慢性心功能不全(心功能Ⅲ级及以上)，脑血管疾病(脑梗死、脑出血)，高血压病(3级)，糖尿病且伴有并发症；
④肺部疾病类：慢性阻塞性肺病、慢性呼吸衰竭；
⑤其他：系统性红斑狼疮，再生障碍性贫血，溃疡性结肠炎。详细描述见合同条款。
特定高额药品费用保险金的严重既往症：
被保险人在生效日（年12月26日）前如已患条款规定的严重既往症，并因此疾病或其并发症导致在保险期间内发生特定高额药品费用，本产品不予赔付。
严重既往症包含：
①肿瘤类：恶性肿瘤(含白血病、淋巴瘤)，骨巨细胞瘤；
②其他：克罗恩病、多发性硬化、溃疡性结肠炎、转甲状腺素蛋白淀粉样变性多发性神经病（ATTR-PN）。
以上，只是疾病类别，产品详情对严重既往症有详细说明，更加错综复杂。
对我们普通人来说，理解上有一定难度，且每个人理解可能还不太一样。担心在出现理赔时，可能存在理解不同，很可能因这个原因，造成理赔纠纷，这就达不到最初推行此险种的目的了。
所以，购买的同时可以加我
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