天气渐冷，除了宝宝容易感冒生病，哺乳期的妈妈由于体质较弱，外加劳累，睡眠较差，抵抗力也下降了，而加之晚上要起夜喂奶，稍有不慎，感冒就来了！

可是，感冒来袭，还要喂奶，药也不敢吃，大多数妈妈会硬挺着，有木有？反正小编有过，可是也有扛不过去的时候呀，结果病越来越重……??

小编一直想给各位妈妈整理哺乳期用药的问题，可是自己不是药师，而安全用药的问题不能小视，妊娠期用药是有很明确的分级管理的，而哺乳期没有明确的指南建议，也一直没有找到很权威的文章，不敢乱说！

不过这回看到“医知袋鼠”发的文章想摘取给大家，并做小编的说明，因为“医知袋鼠”的合作专医院、首都儿科研究所、医院儿科和儿童保健科的临床主任、教授，所以还是挺靠谱的。

先来一个总结，如果你不想往下细看，可以只看到这里

??轻微感冒多喝水、多休息，蒸汽、泡脚、烤热姜片贴脚心都有驱寒缓解症状作用，复方感冒药和中药都不安全

??伴有发烧可以安全的服用对乙酰氨基酚和布洛芬

??细菌感染需要用到抗生素，可以短期口服头孢拉定、头孢吡肟、头孢克肟、头孢美唑、头孢曲松等，但要观察宝宝大便，可以给宝宝适当服用益生菌

??哮喘药物、口服激素、避孕药、复方药物、中药哺乳期最好不要用，如需使用咨询医师建议。

??拔牙用的少量麻醉药，代谢很迅速，几个小时就代谢完了，不影响母乳

??过敏出现荨麻疹、结膜炎首选外用药膏和滴眼液，严重过敏不能控制，口服药可用氯雷他定、西替利嗪

感冒

如果是比较轻的感冒，只有流鼻涕和咳嗽的症状，最好不要吃药。因为大部分的感冒是病毒引起的，大概一个星期就会自愈，这个过程中，我们的免疫系统发挥作用，产生喷嚏、鼻涕和咳嗽等症状。对于病毒导致的感冒，吃抗生素是毫无意义的，而感冒药通常是复方的，有些成份是哺乳期不安全的，而作用只是负责缓解鼻塞、流鼻涕、头痛这些症状，并不起到治疗作用。

如果鼻塞、流鼻涕比较严重，可以用海盐水鼻腔喷雾，或者生理盐水和洗鼻器来护理，吸入热水蒸气也能缓解鼻塞。

热水泡脚，脚心贴热过的姜片，能驱寒缓解感冒症状。

多喝水、多休息，不影响喂奶，但是喂奶时要戴口罩！

复方感冒药，如康泰克、泰诺、白加黑等。含有的马来酸氯苯那敏（扑尔敏）等，是哺乳期妈妈要避免的药。所以复方感冒药安全性太不靠谱，还是不用为妙！

利巴韦林虽然是一种抗病毒的药物，但是对治疗感冒是完全没用的。这种药有比较强的生殖毒性，在孕期要绝对禁忌，哺乳期也没有临床数据能说明其安全性。而且从身体完全代谢清除需要很长时间，在哺乳期要避免使用。

中成药，中成药成分非常复杂，而且缺乏代谢和毒性方面的资料，建议哺乳期还是不要用。

如果开始感觉到胸闷、心悸、气促，呼吸困难、头晕，脉搏、心跳不正常，很可能就是病毒损伤心脏，要迅速就医。

退热药

可以用的药：

如果宝妈需要用到退热或者止痛药，最好选择半衰期较短的对乙酰氨基酚或布洛芬，这两种药物一来有研究证实不会通过乳汁进入宝宝体内，二来本身也是婴幼儿可以安全使用的退热药物，可以使用。

不能用的药：

阿司匹林、吲哚美辛则不建议使用，因为这两种药物会大量进入乳汁中。除了退热，它们还有阻止血小板凝集、同胆红素竞争与血桨蛋白结合的功能。小剂量、短期使用比较安全，如果长期、大量使用，就很容易引起宝宝出血、黄疸，甚至酸中毒和惊厥，所以哺乳期的妈妈不要用。

抗生素

可以少量用的药：

新妈妈因为产后感染、乳腺炎等疾病，常常需要用到抗生素，这时可以选择头孢类药物。头孢类药物有几十种，进入乳汁中的浓度和代谢速度都不一样，要区别对待。大部分进入到乳汁中的浓度很低，如头孢拉定、头孢吡肟、头孢克肟、头孢美唑、头孢曲松等等；还有一些头孢类药物，如头孢氢氨苄、头孢克洛、头孢呋辛酯等，会少量进入乳汁，对宝宝的作用还缺乏足够的验证，要谨慎使用。

青霉素类也比较安全，如青霉素V钾、阿莫西林等，乳汁中含量中等，毒性也很小，对宝宝基本没影响，是可以使用的。

虽然头孢和青霉素类抗生素是哺乳期可以安全使用的药物，也被美国儿科医师协会所推荐。但是，哺乳期妈妈如果长期服用抗生素，在体内累积到一定的量，也会部分通过乳汁进入宝宝体内，可使宝宝肠道内的益生菌数量减少，所以服用时，要观察宝宝是否出现腹泻。轻微腹泻，妈妈可以继续吃药；比较严重的腹泻，就最好不要哺乳，或者咨询医生改用其他药物。

小编说

一般抗生素的使用在3-5天，短时影响较小，如果长期服用抗生素一定不能喂母乳了。如果是注射抗生素（点滴），药物进入血液，也要停喂母乳。

如果宝宝能够接受临时的奶粉喂养，在服药期间还是停喂母乳更为慎重，母乳及时吸出扔掉，避免回奶。特别是小于6个月的宝宝更要格外慎重。

如果宝宝实在不能接受奶瓶奶粉喂养，也不能饿着，在服用相对较为安全的抗生素时，可以喂母乳，但是要观察宝宝的大便情况，如果腹泻就不能再喂了，可以给宝宝在此期间服用益生菌来调节胃肠道。

不能用的药：

四环素类如四环素、土霉素、米诺环素；氯霉素不能口服，但是可以用滴眼液；大环内酯类中红霉素不能用；罗红霉素、琥乙红霉素、阿奇霉素等在乳汁中浓度高，应慎用；磺胺类药物；氟喹诺酮类；异烟肼，以上这些是禁用的药物。

氧氟沙星、诺氟沙星或左氧氟沙星在乳汁中的浓度比较低，但是不作为第一选择。氨基糖苷类在乳汁中浓度很低，未见哺乳期用药的母乳喂养儿不良反应的报道，但是，鉴于氨基糖苷类抗生素的耳毒性，不作为第一选择；哺乳期妇女如果使用了克林霉素可以继续母乳喂养，但是可能导致假膜性结肠炎的发生，要密切观察宝宝的状况，如果发生腹泻，特别是大便中含有黏液和血液时要及时就医；乙胺丁醇、吡嗪酰胺、利福平等进入乳儿体内的药量虽微乎其微，但其代谢物对乳儿有肝和神经毒性，可引起贫血、便秘、恶心，以上是需要慎重选择的药物，需要医生指导下使用。

支气管哮喘、支气管炎

茶碱类药物是治疗哮喘、支气管炎的常用药，还会出现在一些复方感冒药中。以氨茶碱为例，乳母按常规剂量服药后，约10%的药物会进入乳汁，所以最好在每次哺乳后服药，以尽量减少宝宝通过母乳摄入药物的量。宝宝可能出现兴奋、烦躁不安等毒性反应，所以这类药物在哺乳期要在医生指导下慎用。

糖皮质激素

糖皮质激素如泼尼松、地塞米松、丙酸倍氯米松等会少量进入到乳汁中，低剂量、短期治疗相对对宝宝比较安全，比如感冒时做的雾化吸入。但是，如妈妈接受药理性、大剂量的糖皮质激素，就要停止哺乳，以免对婴儿造成生长受抑制、肾上腺皮质功能受抑制等影响。

抗过敏药

过敏性鼻炎、过敏性结膜炎，以及过敏引起的瘙痒和荨麻疹在孕期和哺乳期都是比较常见的。过敏性鼻炎可以使用生理盐水洗鼻；过敏性结膜炎可以用人工泪液冲洗；如果是全身症状的荨麻疹优先选择外用软膏或者炉甘石洗剂。如果症状严重、无法控制，就可以采用口服抗过敏药，如氯雷他定、西替利嗪。

避孕药

市场上常见的避孕药多为复方避孕药，其中含有雌、孕激素成分，长期服用会抑制泌乳，对妈妈的奶量产生影响。最好使用其他避孕方式，如避孕套、上环等。

中药

有的中成药成分非常复杂，而且缺乏代谢和毒性方面的资料，建议哺乳期还是不要用。

麻醉药

小的外科手术或者拔牙用到的局麻药物在体内代谢很快，几个小时就代谢完了，不会影响哺乳。

哺乳服药贴士

尽量选用单方、短效、速释的药物，同一种药物，尽量选择一天需要吃3~4次的，而不是一天只吃一次的缓释片。

在哺乳后马上服药，并尽可能推迟下次哺乳时间，至少要隔4小时。这样更多的药物在母体中代谢和排泄掉，乳汁中的药物浓度就能达到最低。这样调整服药与哺乳时间，能减少宝宝吸收的药量。

如果哺乳期不得已用了禁用药物，应暂停哺乳，用药结束的5个半衰期过后可恢复哺乳，一般认为5个半衰期左右，药物可在体内清除。药物半衰期在说明书内通常都有标注，请找说明书中的关键词“半衰期”“T1/2”字样。（药物在体内清除时间=药物半衰期*5）

长按







































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