现在为什么得胃病的人越来越多了，过去发病者多为中年人的胃病，而今发病年龄大有提前的趋势。现在25~35岁的年轻人胃病的患病率逐年递增，尤其是从事销售、金融、媒体等工作的年轻白领。到底胃病有哪些症状呢？本期名医有话说，医院消化内科副主任张克俭教授谈胃病防治。胃都有哪些功能？张克俭：胃主要在消化系统，主要的功能是消化食物。首先它是储存食物，食物吃进去以后，在胃里面先储存，然后在胃蠕动的过程中把消化液和食物充分的搅拌、研磨，把咀嚼以后的食物进一步细化，变成更小的颗粒，排到十二指肠、小肠近而消化。究竟什么是胃病？张克俭：胃病的概念太宽泛了。简单的说，发生在胃这个器官的病就叫胃病。具体的说，胃病分两类类。一个是良性的疾病，一个是恶性的疾病。良性的疾病最常见的是胃炎，包括浅表性胃炎、萎缩性胃炎、溃疡病、胃溃疡。还有一个是胃肠道的功能性的疾病，通过内窥镜检查没有明显的器质性病变，这种病也可以归到良性疾病，刚才说的胃肠动力异常，这些也是良性疾病的一种。再有是恶性疾病，最常见的是老百姓说的胃癌。还有一种比较少见的胃肠道的淋巴瘤。低度恶性的，介于良性和恶性之间的叫间质瘤。胃病有哪些症状？张克俭：根据分类的不一样，症状有区别。一般的症状，所有的胃病都可能有。比如腹胀、返酸、嗳气、食欲不振、早饱，这些症状一般的胃病都可能有。比较特意的，胃疼就是上腹疼，幽门梗阻的症状，比如病人呕吐。或者有贫血，体重下降。这些情况根据不同的疾病，如果贫血体重下降，有可能是胃癌。如果有贫血，大便里潜血，有规律性的腹疼可能是胃溃疡的表现。最好是专业医生来诊断判断。胃病会不会发展成胃癌呢？
张克俭：一般的胃病不会发展成胃癌的，比如说胃炎，一般的浅表性胃炎，比如有返酸、烧心一种急性的改变，不会发展成胃癌的。一般的溃疡也不会发展成胃癌。但是萎缩性胃炎有人研究，和幽门罗干菌感染萎缩性胃炎，胃癌的发生率比没有感染高。也没有确切的说法，萎缩性胃炎就发展成胃癌，没有这种说法。所以好多人，从某种途径听说萎缩性胃炎变成癌非常可怕，警惕性高是对的。如果想进一步弄清楚，做胃镜检查是必要的。但是恐癌不好。怎样才算是老胃病？
张克俭：医学上没有这个概念。老胃病是因为它这个病没有经过系统的诊断治疗，经常的上腹不适，持续时间也比较久。有的人有20、30年出现上腹不适不去诊断不去治疗，别人认为他是老胃病。如果及时治疗，老胃病可能就治愈了。胃病尤其胃炎是可以反复发作的。怎么判断是不是胃癌呢？
张克俭：早期胃癌自己判断很难，主要通过内窥镜医生来判断。晚期胃癌他自己可能有不适的症状，医院来检查。我要提醒大家不要恐癌，得胃癌的毕竟是少数。大部分人是有症状没有癌。好多很年轻的，我胃疼了我是不是得胃癌了，大可不必，重视是应该的，不要恐惧。有什么方法可以自我诊断胃病吗？张克俭：胃病自我诊断，我觉得初步自己有一个判断。判断我这个胃部不适，是急性的还是慢性的自己能判断。我通过吃一些刺激性食物，我喝酒了，或者是最近受了一些打击精神紧张突然的胃疼，这种有可能是急性的胃病。急性胃黏膜病变，这个通过自己的调整，比如说酒不喝了，烟少抽一点，情绪调整好了。不吃药，有的病人也好了，一两天也好了。如果症状比较明显，到医院找大夫，用一些治胃酸的药物黏膜保护剂，一两天就好了。如果时间比较长，医院找医生进一步诊断。出现报警症状，突然的胃疼，胃疼没有规律，出现一些便血，出现一些严重的贫血、消瘦。这种胃疼、胃病，有可能预示着他的病情比较严重，有没有肿瘤的可能性，医院进行内窥镜检查。如何区分胃溃疡和胃癌呢？张克俭：胃溃疡和胃癌，一个是良性的溃疡，一个是恶性的溃疡。内溃疡最根本的区别就是通过内窥镜，专科医生能更好的区别。你自己感觉，疼痛的规律不一样，胃溃疡一般它有规律，比如说吃饭疼，过一段时间，吃完饭过一段时间好了。再过一段时间，吃东西又疼了，它有规律，它可以治疗以后再复发，明年这个时间还可以复发，有一定规律。如果上腹疼规律性没有了，胃溃疡千炎不愈的溃疡，这种症状要考虑有没有恶性的可能。胃不好哪些食物最好不要吃？1、辛辣食物。吃辣椒的好处是什么呢?辣味因其具有杀菌、防腐、调味、营养、驱寒等功能，为人类防病、治病、改良基因、促进人类进化起到了积极作用。辣椒如红辣椒或者贾拉普辣椒，都能够给食物增添精彩的辣，但同时也会扰乱食道。结果是会有一阵烧心的感觉，就如你吃进去的感觉一样。健康饮食小常识指出，即使你用乳酸来降低它的辣，但你仍然摄取了辣椒的辣性。不要在辣味食物中添加高脂肪的奶油，可以采取较为温和的青椒。2、巧克力。有调查显示，吃黑巧克力的好处有很多，特别是对降血压的效果尤为明显，而且还能加强机体对糖的代谢能力。健康养生专家指出，单纯吃巧克力并不是引起问题的源头，而是在于吃过量的巧克力。一小块的巧克力是可以的。但如果患胃食管反流病的病人即使吃一小块也会引起问题。这是因为，巧克力能够使下食道括约肌放松，从而引起胃酸倒流。3、生洋葱。养生小常识介绍说，洋葱和蒜头、韭葱和青葱等食物都含有丰富的植物基化合物。其中有些具有可以保护心脏的功能，但有一些可能会引起腹痛。通过煮的方法可以分解其中的一些化合物，但同时也会把一些有益的物质分解掉，所以最好就是混合生和熟洋葱等，这样既可以吸收其益处，也可以减少其副作用。4、柑橘类果汁。生活小常识上说，这种酸性的饮料会扰乱消化道，刺激敏感神经发热等，感觉就像胃酸倒流，但实际上只是一种干扰而已。而在腹部，多与的酸则会引起其他的问题。假如空腹饮用，实际上你的消化道已经充满了酸性物质，增加多余的酸性物质会引起腹痛。如果你饮用加入蜂蜜等的柠檬水可能会引起腹泻。5、雪糕。生活小妙招介绍说，如果你是乳糖过敏的人士，就一定要禁食雪糕。臃肿、痉挛等都是让你远离这些奶制品的警告。最好的解决方法就是吃一些不含乳糖的雪糕。但即使你不是乳糖过敏，吃过量的雪糕也会引起腹痛等，因为雪糕含高脂肪，而且脂肪比其他食物更难消化。6、薯蓉。养生小妙招告诉人们，如奶油般的薯蓉，容易入口，难怪可以登上“最舒服的食物”的前列。但如果你是糖类过敏的人士，就不会觉得舒服了，因为里面添加了牛奶和很多的奶油等。自己在家制作无糖德薯蓉可以减低其影响。7、西兰花和生包心菜。这些富含纤维素和营养素的新鲜的蔬菜毫无疑问十分健康，但它们会在肠道中产生气体。解决的办法十分简单，就是将这些蔬菜煮熟，即使用沸水浸一下也好，这样能够分解一些会产生气体的硫磺物质。8、豆类。健康生活小常识上说，豆类含有丰富的营养物质，但也能引起胃痛等问题。因为分解豆类需要的酶只能在腹部的细菌中找到，但如果你没有保持吃豆类的习惯，腹部可能就没有足够的酶去消化豆类，结果就是产生气体和膨胀。煮豆类的时候加汤，就可以有助于这些豆类在胃部消化。在日常的膳食中逐渐增加豆类，这样有助于你产生所需的酶去分解豆类。看看我们推荐的好吃又好消化的黄豆炖猪蹄吧。9、桃。桃子虽然性温，可是吃多了让人容易有饱腹感，尤其是有消化系统疾病的患者，如胆囊炎、慢性胃炎病人最好不要吃桃子。吃桃子有什么好处呢?民间就有桃“养人”的说法，主要是因为桃子营养丰富，尤其是含铁量很高，常吃能够起到防治贫血的作用，里面的果胶还可以缓解习惯性便秘。但桃子不宜多吃，每天吃一个就够。什么人不适合吃桃子呢?专家说，脾胃虚弱以腹泻为主要表现者不宜多食，否则容易加重胃肠负担。此外，桃子味甘性温，容易上火的人也不应过多食用。没有完全成熟的桃子，大家最好不要吃，吃了易引起腹胀或腹泻。日常生活中怎么预防胃病呢？1、生活要有规律，工作宜劳逸结合，避免过度劳累和精神紧张。因为过度劳累或长期精神紧张，会导致全身性的神经体液调节功能障碍，影响胃肠道运动功能而发生相应的疾病。2、养成良好的饮食习惯。“狼吞虎咽”、“食无定时”是胃肠道疾病的“元凶”,所以进食时应细嚼慢咽，避免吞咽粗糙食物和进食过烫食物，因为食物粗糙，或进食过烫对食管及胃粘膜均有一定的损害作用。饮食应定时定量,最好坚持每天三餐，每餐八成饱，吃饭时保持良好的心情，特别要提醒上班一族，务必养成吃早餐的习惯，空着肚子度过繁忙工作的上午，往往会影响胃肠道的正常生理功能。晚上睡前两个小时内最好不要进食，因为临睡前进食会导致胃酸分泌过多，而且产生的热量容易囤积，对胃肠道、对人体都无益处。另外，饭前半小时内不做剧烈运动，白天进餐后不宜立即卧床。3、多吃新鲜蔬菜和水果，多进食富有纤维的食物，注意保持排便通畅。新鲜蔬菜和水果含有丰富的对人体有益的维生素，可预防多种胃道肠疾病的发生。适当摄入膳食纤维可促进肠道蠕动，加快排便速度,利于及时排除有害物质。另外在初级胆汁酸向次级胆汁酸代谢的过程中,粗纤维还能减少亚硝胺的生成,降低致癌因素。实验表明，每天吃35克粗纤维的人，要比每天吃15克的人患结肠癌、直肠癌的风险降低40％，芹菜、香菇、玉米、芋头、红薯、糙米、燕麦、干豆类及各种蔬菜水果都富含膳食纤维，日常饮食中应多补充。另外应注意补充水分，每天至少喝5～6杯水（约毫升），尤其晨起一杯温水，有助于清理肠胃，从而有助于通导大便。患肠易激综合征或慢性结肠炎的病人，不宜进食乳制品、豆奶、豆浆等产气的食物。4、应戒烟、限酒。吸烟可增加胃酸分泌、减少十二指肠碳酸氢盐分泌、影响胃十二指肠协调运动、促使粘膜损害性氧自由基增加，因此吸烟是引起消化性溃疡的因素之一。在日常生活中，人们常与酒为伴，俗话说“无酒不成宴”，为了提高餐宴的质量，人们常会在宴席上请客人喝酒。但大家要注意到高浓度的酒精可直接破坏胃粘膜屏障，因此应提倡限量喝酒。特别是患有食管、胃、肠道粘膜疾变的人，应禁止喝酒，避免进食咖啡、浓茶、碳酸性饮料。5、禁食霉变食品，少食咸菜、腌制烟熏食品，避免过多摄入食盐。霉变食品，咸菜、腌制烟熏食品等含有硝酸盐，长期食用含哨酸盐较高的食物后，硝酸盐在胃内被细菌还原成亚硝酸盐，再与胺结合生成致癌物亚硝胺，从而增加食道癌、胃癌、肠癌发生的危险性。6、加强运动、锻炼胃肠肌肉。适量运动对增强消化系统功能有很好的作用，它能加强胃肠道蠕动，促进消化液分泌，从而增强胃肠的消化和吸收功能。每天清晨醒后坚持揉腹，进行腹式深呼吸、提肛收缩、仰卧起坐等，都是锻炼胃肠肌肉，促进胃肠平滑肌运动，增强其紧张度的最简单而有效的方法。7、切忌滥用药物。不少药物对胃肠都有刺激作用，久服会损伤胃粘膜，导致糜烂性胃炎、出血性胃炎以及溃疡的发生。解热镇痛药如阿司匹林、保泰松、消炎痛等，激素类药如强的松、地塞米松等，抗菌药如红霉素、交沙霉素等，感冒药如感冒通、日夜百服宁等对胃粘膜都有一定的损害作用。因此服用这些药物之前最好请先咨询医生，并要严格遵医嘱，慎而用之。总之，有了健康的胃肠道，才能有健康的人生，希望大家都拥有属于自己的“养胃之道”！部分图文来自网络，由青少年健康平台整理发布
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