病历卡**昶
基本信息：本人，男，31岁，江苏省盐城市，已经生育，早泄，体态瘦，偶尔失眠
失眠多梦，偶尔叹气或者心情差，面色萎黄，齿痕舌，头发黑、浓密、润泽
头发黄、稀疏、干枯
脂溢性脱发，白眼仁黄，不爱出汗，无痰，大便时干时稀
大便变细
大便溏泄
便血与粪便混合
黏液便，尿分叉。
舌像图
最想解决的疾病：溃疡性结肠炎。
同时所患疾病：十二指肠球面溃疡贫血。
需要补充的问题：胃痛
头痛
腹痛
小腿酸痛
浑身酸痛
左下腹痛
皮肤干燥
皮肤发黄
泛吐清水
小腿抽筋
畏寒
胃口差
注意力不集中
紧张
反应迟钝
精神萎靡。
医院的诊断结果和治疗用药情况：溃疡性结肠炎。
医院检查图片
现在治疗和用药情况：未用药。
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回复
建议：黄芪、白术、厚朴、乌梅、连翘、焦三仙、鸡内金各5克煎汤，早晚饭前半小时送服白芨粉、三七粉各3g。
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