又到冬令进补时，在成人们热捧膏方进补的同时，很多家长也想趁机给孩子补上一补，增强身体抵抗力。于是，儿童也赶上了膏方进补的热潮。杭州市名中医洪佳璇介绍，小儿气血未充、脏腑柔弱，较成人更易得各种虚证，利用这一时节适当调理一下身体会大有裨益。但儿童不是成人的简单缩影，他们有着自身的生理病理特点，能不能补、如何补还有着颇多讲究。

哪些孩子适合服用膏方

服用膏方的小儿一般宜在5周岁左右，平时体质较弱，或某些急性疾病缓解后，如哮喘、反复呼吸道感染、急性肾炎、肾病综合征等缓解期患儿，中医辨证属虚证或虚中夹实者。

适合膏方调养的十种常见小儿疾病

这类儿童在外界气候变化、忽冷忽热时三天两头感冒、咳嗽。小儿发生感冒、扁桃体炎、支气管炎、肺炎等上下呼吸道感染的次数过于频繁，这类孩子多为体质虚弱、病毒感染引起。中医古籍中的虚人感冒、体虚感冒与本病证接近。膏方在改善体质、增强抗病能力方面有一定优势，因而较适合本病患者。常用药物有黄芪、党参、太子参、山药、扁豆、白术等。

哮喘是一种以发作性的哮鸣、气促、呼气延长、严重者不能平卧、伴有胸闷和（或）咳嗽、多在夜间和（或）凌晨发作为特征的疾病，哮喘治疗分为发作期治疗和缓解期治疗，缓解期用膏方治疗可提高患儿体质，增强免疫能力，从而达到哮喘长期缓解控制或减轻症状、减少发作次数的目的。

过敏性鼻炎是一种吸入外界过敏性抗原而引起以鼻痒、打嚏、流清涕等为主要症状的疾病。由于过敏原呈季节性的增减或持续存在，因此发病呈季节性或常年性，与哮喘一样，往往有明显的遗传过敏体质，在疾病发作时可伴有眼结膜、上腭、鼻腔及外耳道等处的发痒。该病一般是在气候改变、早上起床或空气中有粉尘时发作，不过这种现象一般只持续10～20分钟，一天之中可能间歇出现，需与感冒相鉴别。冬令膏方调理可提高小儿的抵抗力，从而抵御外邪，减少鼻炎的发作次数。

腹泻是指大便次数比平时增多，大便性状也有了改变，粪质稀薄，甚至如水样便，可夹有粘液或食物残渣，一年四季均可发病，以夏秋两季多见。而慢性腹泻则是指腹泻时间超过一个月以上，以现代医学中所述的慢性结肠炎、过敏性结肠炎、肠功能紊乱等为主。中医认为此类腹泻均由身体亏虚，或病程迂延，邪气伤正，或失治误治而成久泻，多由脾虚、脾肾阳虚为多见，可用膏方健脾补肾、益气养阴以纠正阴阳失衡的状况，可收到较好的效果。

遗尿是指3周岁以上的儿童睡中不能自主控制排尿，又称尿床。以10岁以下儿童多见。遗尿多与膀胱和肾的功能失调有关，从中医角度来说一般多以肾气不足、膀胱虚寒两型为多见，此外尚有不良习惯而成者，如自幼缺乏训练，没有养成良好的夜间排尿习惯，或3岁以后仍用婴儿纸质尿裤等。

遗尿患儿服膏方前必须做尿常规等检查，排除尿路感染或其他泌尿系统器质性病变。部分患儿腰骶部X线摄片示隐性脊椎裂者也易引起遗尿，且相对治疗时间较长。冬季膏方能补肾温阳固涩治疗肾气不足等证型的遗尿。

最常见为缺铁性贫血。多由先天禀赋不足、喂养不当、饮食不节、慢性失血和长期呕吐腹泻等原因所致。此病可发生于小儿任何年龄，以生长发育较快的婴幼儿期及青春期快速成长的青少年为多。

要预防缺铁性贫血，应注意饮食，要均衡摄取红肉、肝脏、蛋黄、谷类等富含铁值的食物，并应多摄取维生素C含量高的水果疏菜。此病属于祖国医学的“血虚”、“萎黄”等范畴，在中医临床上可分为气血不足，脾胃虚多、心脾两虚，脾肾阳虚四种类型，贫血可以通过中医中药辨证施治取得较好的效果，亦可在冬季配合膏方整体调理达到理想的效果。

多发性抽动症又称抽动秽语综合症，多发于5～12岁的儿童，男孩多于女孩，本症的临床特点是突然、快速、不自主、重复的肌肉抽动，症状呈进行性、反复性、慢性过程。

多发性抽动症属中医“肝风”、“风动”范畴。本病来渐去缓，且易反复，往往需要较长时间的药物治疗及配合心理治疗等，如能利用膏方调理则可免去长期服用中药的不便，亦可通过膏方整体调理达到祛病的目的。

口腔炎是指口腔粘膜的炎症（口腔溃疡），可以单独发生亦可伴发于其他疾病之中，与感染及机体抵抗力降低密切相关。口腔炎中医称之为“口疮”。对反复发作的口腔炎可用膏方进行辨证调理，采用滋阴清热降火、温补脾肾、引火归元等法，往往可以收到较好的效果。

湿疹是由多种因素引起的一种以瘙养性丘疹水疱为主要表现的变态反应性皮肤病，属于中医“湿疹”范畴，湿疹的特点是皮疹多样化，皮损多形性、对称性、反复性，有渗出倾向性。临床上可分为急性、亚急性和慢性3期。可发生于任何年龄，以过敏体质者属多，婴儿湿疹及儿童期湿疹占有较大的比例。本病发病无明显的季节性，但冬季常易复发，可泛发或局限，此类患儿又往往兼有哮喘或过敏性鼻炎等症状，中医认为其发病原因是禀赋不耐，风、湿、热邪客于肌肤而成；运用膏方健脾养血、养阴润燥、清热祛湿则可以调整机体状况，增强体质，从而达到治疗和预防湿疹复发缠绵难愈的目的。

便秘是指大便秘结不通，排便间隔时间延长，次数减少，或便意频出排出困难的一种病症。本病一年四季均可发生，可见于任何年龄的儿童。中医一般把便秘分为实证和虚证两大类型，对于虚证便秘则可用膏方调理，采用润燥健脾、益肾治本之法，则往往能收到事半功倍的效果。

膏方一般在冬至开始服用，一年服用2-3个月，通常要连续吃3年以上效果才好。膏方进补时忌生冷、油腻、辛辣不易消化及有较强的刺激性食物，最好不要和牛奶同服，以免妨碍脾胃消化功能，影响膏剂的吸收。有的孩子服用膏方后可能出现口干、便结等，可采用减半用量、延长服用时间等办法来解决。如遇发烧感冒、急性腹泻呕吐或者哮喘发作时应暂停服用。

专家名片

杭州市名中医洪佳璇主任中医师

中国中西医结合学会儿科专业委员会常务委员，中华中医药学会儿科分会理事，浙江省中医药学会儿科专业委员会副主任委员，浙江中医药大学兼职教授、硕士生导师，浙江省中医重点学科儿科哮喘专科带头人，杭州市中医药学会儿科专业委员会主任委员，萧山区中医药学会副会长。长期从事中医儿科临床和科、教、研工作，为国家中医药管理局中医临床适宜技术推广项目《儿童哮喘的火罐疗法防治技术》持有人，主编《儿童中医调养》、《儿童哮喘外治法/VCD》、《儿童呼吸体操/VCD》等，参与国家中医药管理局组织的《中医临床基层适宜技术》等书的编著。共有30多篇论文在国家及省级杂志发表。完成科研课题10多项，获国家专利1项。擅长儿童哮喘、咳嗽、厌食、腹泻及小儿抽动症等疾病的诊治，尤其是在儿童哮喘、咳嗽等呼吸系统疾病方面有较丰富的临床经验，医院儿童哮喘专科，运用中西医结合的方法治疗儿童哮喘等疾病有独特之处。

膏方门诊时间：周一下午

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