溃疡性结肠炎是一种结，直肠粘膜的弥漫性炎症，其临床特点为原因不明的、时好时坏血性腹泻，难以设想如此一个破坏性疾病却无一个可确定的病因或一个特异的内科治疗方法。虽然切除全部病变的结、直肠可完全治愈此病；但付出的代价将是有可能从此终身腹部回肠造口。

溃疡性结肠炎的最初表现可有许多形式，血性腹泻是最常见的早期症状，其他症状依次有腹痛，便血，体重减轻，里急后重，呕吐等，偶尔主要表现为关节炎，虹膜睫状体炎，肝功能障碍和皮肤病变，发热则相对是一个不常见的征象，在大多数病人中本病表现为慢性，低恶性。

发病原因

溃疡性结肠炎的病因至今仍不明，虽有多种学说，但目前还没有肯定的结论，细菌的原因已经排除，病毒的原因也不象，因为疾病不会传染，病毒颗粒也未能证实，克隆病患者血清溶酶体升高，溃疡性结肠炎患者则为正常。

基因因素可能具有一定地位，因为白人中犹太人为非犹太人的2～4倍，而非白人比白人约少50%，最近Gilat等对特拉维也夫的犹太人的研究中报道溃疡性结肠炎的发病率明显降低，为3.8/10万，而丹麦哥本哈根为7.3/10万，英国牛津7.3/10万和美国明尼苏达州7.2/10万，此外，女性与男性比例也仅0.8而其他报道为1.3，显然地理上和种族上的差异影响本疾病的发生。

心理因素在疾病恶化中具有重要地位，现在已明确溃疡性结肠炎患者与配对对照病例相比并无异常的诱因，再者，原来存在的病态精神如抑郁或社会距离在结肠切除术后明显改善。

有认为溃疡性结肠炎是一种自身免疫性疾病，许多病人血中具有对正常结肠上皮与特异的肠细菌脂多糖抗原起交叉反应的抗体，再者，淋巴细胞经结肠炎病员的血清培养可变为对结肠上皮有细胞毒性，此外在结肠炎病人的T和B淋巴细胞群中发现有改变，但以后认识到这些异常并非疾病发生所必须，而是疾病活动的结果，事实上，Brandtzueg等清楚地证明并非溃疡性结肠炎病人残留腺体中组织水平免疫球蛋白活动有缺陷，IgA运输正常，而IgG免疫细胞反应为对照病员的5倍，因此，有可能IgG在疾病的慢性过程中具有作用，但与疾病发生则无关。

总之，目前认为炎性肠道疾病的发病是外源物质引起宿主反应，基因和免疫影响三者相互作用的结果，根据这一见解，慢性溃疡性结肠炎与克隆病是一个疾病过程的不同表现，由于宿主对外源性物质的抗原发生过敏，一旦肠的免疫启动建立——或许这种启动是建立在婴儿期微生物克隆化时期——任何增加粘膜对这些抗原渗透性的伤害，都可能诱发肠壁的炎症性反应，抗原的类型和其他一些因素决定着炎症过程的性质，即发生克隆病或溃疡性结肠炎。

大多溃疡性结肠炎都累及直肠，但如病变局限在直肠则可称为溃疡性直肠炎，现在还不知道为什么有些病例的病变仅局限在直肠，而另一些则整个结肠受累，多数炎症向近端扩展，侵犯左侧结肠，约有1/3患者整个结肠受累，称为全结肠炎，在10%的全结肠炎患者中末端数厘米回肠也有溃疡，称为反液压性回肠炎，溃疡性结肠炎时病变区域都是相邻的，罕有呈节段性或跳跃式分布，决定疾病严重性和病期的因素还不清楚，可能这些因素与免疫紊乱的范围有关，有证据表明前列腺素可能在疾病的急性发作期具有重要地位，遗憾的是还没有关于对前列腺素合成酶抑制剂如消炎痛有良好效应的报道。

怎么办？

从上面的论述可以看出，由于还没有搞清楚慢性溃疡性结肠癌的发病原因，目前有的治疗手段也是治标而不治本。

大体可分为内科治疗和外科治疗。

内科治疗是以缓解疾病症状为主，比如：

⑴卧床休息和全身支持治疗：包括液体和电解质平衡，尤其是钾的补充，低血钾者应予纠正，同时要注意蛋白质的补充，改善全身营养状况，必要时应给予全胃肠道外营养支持，有贫血者可予输血，胃肠道摄入时应尽量避免牛奶和乳制品。

⑵柳氮磺胺吡啶（Azulfidine,SASP）

⑶皮质类固醇：在急性发作期应用激素治疗的价值是肯定的，但在慢性期是否应持续使用激素则尚有分歧，由于它有一定副作用，故多数不主张长期使用。

⑷免疫抑制剂

约有20%～30%溃疡性结肠炎患者最终将需要手术治疗。通过外科手术可以切除病变部位，达到根治疾病的效果，但同时也会带来极大的副作用，比如需要进行人工造口排便，对生活产生一定的影响。

医生将根据您的病情和个人意愿给您推荐最佳的治疗手段，因此，具体如何治疗需要询问您的主治医师哦。

日常饮食注意

慢性溃疡性结肠炎患者一旦吃了那些容易诱发本病的食物，就会导致病情发作，治疗不及时的话，病情将会加重，或者会诱发其他的一些疾病，除了积极的治疗外，慢性溃疡性结肠炎的饮食也是非常的重要的。

注意事项：

1.应避免食用刺激性和纤维多的食物，如辣椒、芥茉等辛辣食物，以及白薯、心里美萝卜、芹菜等多渣食物，疾病发作时应忌食生蔬菜、水果及带刺激性的葱、姜、蒜等调味品。尽量限制食物纤维如韭菜、萝卜、芹菜等

2.辛辣刺激性食物会对胃肠道造成不良刺激，因此，溃疡性结肠炎患者应禁忌辣椒、芥末、酒等辛辣刺激食物，少吃大蒜、生姜、生葱。也不要食用过冷、过热的食物。

3.膳食脂肪量要限制，应采用少油的食物和少油的烹调方法。对伴有脂肪泻者，可采用中链脂肪酸油脂，如椰子油。腹泻时不宜吃多油食品及油炸食品，烹调各种菜肴应尽量少油，并经常采用蒸、煮、焖、氽、炖、水滑等方法。

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