急性胰腺炎（acutepancreatitis）
是多种病因导致胰酶在胰腺内被激活后引起胰腺组织自身消化、水肿、出血甚至坏死的炎症反应。
多见于青壮年，女性高于男（约2:1），急性出血坏死型约占2.4～12％，其病死率很高，达20～40%。
常见的病因有胆石症、大量饮酒和暴饮暴食。
1.胆道系统疾病国内报道约50%以上急性胰腺炎并发于胆石症、胆道感染或胆道蛔虫
2.胰管阻塞
3.酗酒和暴饮暴食
4.其他手术与创伤、内分泌与代谢障碍、感染、药物
5.症状
（1）腹痛为主要表现和首发症状。常位于中上腹，向腰背部呈带状放射，取弯腰抱膝位可减轻疼痛。
（2）恶心、呕吐及腹胀
（3）发热多数病人有中度（38.5℃）以上发热
（4）水、电解质及酸碱平衡紊乱
（5）低血压和休克
体征
（1）轻型急性胰腺炎：上腹压痛，可有肠鸣音减弱
（2）重症急性胰腺炎：脉搏增快，呼吸急促，血压下降，腹肌紧张，压痛，反跳痛，肠鸣音减弱或消失，可出现移动性浊音。Grey-Turner征或Cullen征
（3）并发症：
局部：胰腺脓肿和假性囊肿
全身：ARDS、急性肾衰、心衰、DM、弥漫性腹膜炎、消化道出血、DIC等
治疗原则：
减轻腹痛，减少胰液分泌，防治并发症
疼痛护理
1.禁食、胃肠减压
2.抗胰酶药、解痉药或止痛药
3.协助病人变换体位
4.按摩背部
补液护理
密切监测生命体征、意识、皮肤粘膜温度和色泽
记录每小时尿量、24h出入量
注意有无休克发生
营养支持
心理护理及健康教育
1、正确认识胰腺炎，预防复发
2、消除、避免诱发因素
3、饮食指导，避免暴饮暴食和嗜酒
4、加强自我观察，定期随访
?溃疡性结肠炎(UC)是一种原因不明的直肠和结肠的慢性炎症，又称慢性非特异性溃疡性结肠炎。
?主要临床表现为腹泻、粘液脓血便、腹痛和里急后重。
?本病可发生于任何年龄，但以20～40岁居多，男多于女，病情轻重不一，有缓解和反复发作的趋势。
一、自身免疫
本病是一种自身免疫性疾病，因本病多并发结节性红斑、关节炎、眼色素层炎、虹膜炎等自身免疫性肠外表现。
二、变态反应。
三、遗传本病在血缘家族的发病率较高。
四、感染目前一般认为感染是继发或为本病的诱发因素。
症状:
1.腹泻轻者每日3－4次；重者每日排便次数可多至30余次。粪质多呈糊状及稀水状，混有粘液、脓血。
2.腹痛轻型及病变缓解期可无腹痛，或呈轻度至中度隐痛，少数绞痛。
3.其他症状出血、里急后重、消化不良，严重病例可有食欲不振、恶心及呕吐。
轻型患者左下腹有轻压痛，部分病人可触及痉挛或肠壁增厚的乙状结肠或降结肠。重型和暴发型者可有明显鼓肠、腹肌紧张、腹部压痛及反跳痛
治疗原则为控制急性发作、缓解病情、减少复发和防止并发症
精神刺激、劳累、饮食失调为发病诱因。本病患者应保持乐观情绪，注意劳逸结合，避免不洁食物，注意饮食规律。
护理措施：
?注意休息，给予舒适的体位，保持安静，以保存体力。
?指导病人放松自己，分散注意力的一些技巧，如听音乐，看报纸、杂志，参加一些力所能及的娱乐活动等。
?遵医嘱给予解痉药，如阿托品、山莨菪碱等。
?疼痛剧烈时及时报告，并协助其日常生活。
?给予清淡、少油腻、易消化、低渣、
高营养饮食，勿食牛奶和乳制品。
?病情严重者，给予禁食，从静脉补充营养及电解质。
?保留灌肠时，指导病人正确体位（左侧卧位），药液量（小于ml）及灌肠后的注意事项（抬高臀部左侧卧位0.5h）。
?腹泻频繁者，嘱便后用温水清洗，防上肛周皮肤粘膜破溃、糜烂。
?观察大便的性质、颜色、形态、次数、伴随症状及便后症状缓解情况。
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