很多病人在强直早期不知道去看哪个科或看错科，往往等到骨头已经变化很明显，才知道自己可能是强直性脊柱炎。90%以上的强直性脊柱炎病人，都医院就诊的，但出现腰背疼痛，多数病人首先都会去看骨科、康复科、中医科或内科，而一些不太懂强直性脊柱炎的医生，只会对症地处理腰背痛，不会设法找到引起腰痛的原因，结果很多人因此延误诊断及治疗了。
假如起病年龄小于45岁，有炎性腰背痛的症状，且症状持续超过3个月，那么，只要再加上一条——影像学检查阳性，就能诊断；假如没有影像学的改变（X光片或MRI均无明显异常），而HLA-B27阳性，只要加上两条脊柱关节炎的临床特征（见下述十一项），也可以诊断，不一定非得要影像学检查报告阳性。
脊柱关节炎的临床特征包括（11项）：
1.炎性腰背痛；
2.关节炎（指曾经或目前存在的，已由医生确诊的急性滑膜炎）；
3.附着点炎（指曾经或目前存在跟腱插入部位或足底筋膜的自发疼痛或压痛）；
4.由眼科医生确诊的前葡萄膜炎；
5.曾经或目前由医生确诊的指（趾）炎；
6.银屑病；
7.曾经或目前由医生确诊的克罗恩病或溃疡性结肠炎；
8.对非甾体抗炎药的药物反应良好（指服用足够剂量的非甾体抗炎药24~48小时后，腰背痛缓解或消失）；
9.有脊柱关节炎家族史，直系或二代亲属中患有强直性脊柱炎、银屑病、葡萄膜炎、反应性关节炎或炎症性肠病；
10.HLA-B27阳性；
11.C反应蛋白升高。
当然，临床上也有少数病人的症状或检查结果是不能完全确定强直性脊柱炎的，我们建议病人继续随访，一般3~6个月复查一下。
早发现早治疗，病情基本都能得到控制而稳定下来，但若是到了中晚期才来治疗，效果基本不好，这样对病人的生活、工作影响特别大，生活质量也会变差。
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