自述患者：刘女士，女性，41岁主诉：下腹阵痛，排粘液血便二年，加重3天现病史：患者两年前始无明显诱因反复出现腹痛，多为脐周及下腹部阵痛，同时出现粘液脓血便，每日多达5-6次，有腹痛-便意-便后缓解规律。
患者：刘女士，女性，41岁
主诉：下腹阵痛，排粘液血便二年，加重3天
现病史：患者两年前始无明显诱因反复出现腹痛，多为脐周及下腹部阵痛，同时出现粘液脓血便，每日多达5-6次，有腹痛-便意-便后缓解规律特征，且伴有里急后重感。曾医院就诊，经结肠镜检查提示：直肠肠粘膜广泛充血水肿，点状糜烂，粘膜下血管纹理模糊，瘢痕成形。诊断为溃疡性直肠炎。给予以灌肠、口服美沙拉嗪片(用量不详)等对症治疗，病情好转，但不稳定。今年2月上旬，患者病情再次加重，粘液脓血便日均5次，自服药物不能控制症状。再次就医院，结肠镜检查示：降结肠、乙状结肠及直肠粘膜广泛充血水肿、糜烂，散在浅溃疡，覆脓性分泌物，粘膜下血管纹理模糊，质软，取病理2块，提示(直肠)粘膜慢性炎(中-重度)，再次给予口服药物及灌肠(名、剂、量不详)，病情稍有好转。近日上述症状再次加重，遂到我院就诊，门诊以“溃疡性结肠炎”收入。患者自发病以来，睡眠、饮食一般，尿正常。
镜下所见/手术过程：初检：左侧卧位，肠道准备尚可，顺利进镜至回盲部，回盲部粘膜弥漫性充血、糜烂，可见大片粘膜愈合瘢痕，血管显示不清，粘膜凹凸不平，阑尾开口清楚，退镜观察，升结肠、结肠肝曲、横结肠、结肠脾曲粘膜光滑，纹理清楚，无溃疡，无占位病变。降结肠、乙状结肠距肛门16cm以远及直肠粘膜充血、红肿，散在点状溃疡、陈旧性出血点，上覆粘液及白苔。粘膜色红，组织脆硬，触之易出血。
诊断：溃疡性结肠炎(中重度)
第一次：左侧卧位，肠道准备尚可，顺利进镜至回盲部，回盲部粘膜凹凸不平，可见片状溃疡愈合瘢痕，局部糜烂，给予表皮生长因子注射液30ml，分15点粘膜下注射，过程顺利，退针后粘膜少量渗血。回盲瓣及阑尾开口清楚，退镜观察，结肠肝曲、横结肠、结肠脾曲、降结肠粘膜光滑，纹理清楚，无溃疡，无占位病变。降结肠距肛门22cm以远及直肠粘膜充血、红肿，散在点状溃疡、陈旧性出血点，上覆粘液及白苔。粘膜色红，组织脆硬，触易出血。给予MHR表皮生长因子注射液，进行粘膜下定植，过程顺利。
治疗：MHR阶梯免疫重组疗法
第二次：左侧卧位，肠道准备尚可，顺利进镜至回盲部，回盲部粘膜欠光滑，凹凸不平，可见粘膜愈合瘢痕，回盲瓣及阑尾开口清楚，退镜观察，升结肠、结肠肝曲、横结肠、结肠脾曲、降结肠粘膜光滑，纹理清楚，无溃疡，无占位病变。乙状结肠距肛门17cm以远及直肠可见粘膜散在片状充血红肿，多处散在片状及线状溃疡愈合瘢痕，粘膜色红。给予表皮生长因子注射液，进行粘膜下定植，过程顺利。术中粘膜少量渗血，患者无不适症状。
东环胃肠专家观点：重度溃疡性结肠炎治疗难度并不大，患者一定要保持积极乐观的心态，选择正确的疗法，积极配合医生的治疗，医院检查。重度溃疡性结肠炎不同于其它疾病，治疗不当不但会贻误治疗的最佳时机，还可能导致病情加重。
因此，重度溃疡性结肠炎治医院接受正规的治疗。
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