医院儿科王阳
随着早产儿病死率的不断降低，同期新生儿坏死性小肠结肠炎（NEC）的发病率却在急剧增加，成为新生儿健康的又一威胁。NEC是一种威胁新生儿尤其是早产儿的肠道疾病，Person于年首次报道了这一疾病。但到现在为止，疾病的发病机制并未完全明了。
在临床治疗中，优化肠道菌群能够有效降低NEC的发生，临床上通过口服益生菌的方式来抑制肠内致病菌群的过度繁殖，调节失衡的肠微生态系统的平衡，提高肠道屏障免疫功能，降低炎症反应。目前，临床普遍采用的微生态制剂，多为乳酸菌、双歧杆菌为代表的细菌类益生菌，由于细菌特性，这种制剂易受到抗生素、胃酸、胆汁的影响。布拉酵母菌是真菌形态，不会受到抗生素的影响，因而更具有优势。
笔者在临床工作中应用布拉氏酵母菌散治疗NEC，取得了满意疗效。笔者以年10月—年10月我院儿科接受的早产儿作为研究对象，共计入组例患儿，采用双盲法将患儿随机分成两组。对照组采用常规治疗方案，共计例。预防组在基本用药基础上应用布拉氏酵母菌散0.25g冲服或鼻饲2次/d，共计例。结果发现，临床诊断的NEC患者共计16例，占同期住院早产儿的3.47%，其中对照组共计11例，占4.82%。预防组共计5例，占2.15%。由此可以发现，预防组NEC发病率明显低于对照组（P0.01）。
该结果可能与口服益生菌制剂可以有效抑制肠内致病菌群的过度繁殖、调节失衡的肠微生态系统平衡、提高肠道屏障免疫功能、降低炎症反应有关。布拉氏酵母菌是真菌形态，其优势在于更能耐受胃肠道黏膜分泌的胃酸、蛋白酶等物质以及pH值和温度的变化。布拉氏酵母菌对抗生素有天然的抗性，不会永久定植，其重要作用是直接或间接刺激小肠上皮释放多胺物质，包括精胺、亚精胺、腐胺等，直接提高多种代谢酶的活性，进而提高患儿自身固有的免疫系统。布拉氏酵母菌可在肠道内迅速定植消耗氧气，分解过氧化氢，制造厌氧环境，有利于益生菌的定植和生长，抑制病菌的感染，对NEC具有良好的治疗预防效果。医院儿科王阳洪倩周保利
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