那些看到体检报告里的人，今后再也不会
传承与坚守
情怀与梦想
又到年底体检高峰，
好不容易完成了人山人海的体检，
拿着体检报告被甲胎蛋白升高、HPV超高等...
吓得不轻的人不在少数；
还有的人对此一脸茫然，表示看不懂。
为此，胖熊请来我院
健康体检与肿瘤筛查科主任张海燕
张海燕
医院健康体检与肿瘤风险筛查中心主任、健康管理师，全国健康管理学分会委员、医院协会疾病与健康管理专业委员会委员、重庆市健康体检质控中心专家组成员。为各位小伙伴科普~
个别指标轻度异常不一定代表就是有病，
但大家一定要引起重视
大多数体检者看不懂体检报告单
当拿到体检报告后，有的人要么是吓得不轻，要么是一脸茫然。
“医生，我的甲胎蛋白AFP结果为9.32，参考范围则小于8.0。甲胎蛋白升高表示什么呢？”日前，渝北的方女士，来到医院体检中心，拿着体检报告去咨询体检医生。
听人说，这个项目查的是肝癌，所以方女士紧张得不得了。▲网络图，与文无关
“HPV超高又意味着什么呢？”江北的陈女士在上周的体检中也查出HPV升高，她很担心自己患上了宫颈癌。
“我每天可能要接诊二三十个来咨询体检异常结果的体检者，有时还会专门到体检者的单位去做集体解读。”张主任说。医院随机询问了一些患者，大多数人表示他们看不懂体检报告。
不
过
，
没
关
系
张主任说：个别指标异常不一定代表有病
“很多人在看到体检报告上的数据超出或低于正常值的范围时，就以为自己患了大病。其实，体检报告上的某些指标超过或者低于正常值，只能说明体内某个方面有些异常，还应综合其他检查及本人病史，才能有最终结论，不能光靠一个指标来确定。”张主任表示，就像肿瘤标志物，它只能作为肿瘤的辅助诊断指标之一，临床的诊断不能仅仅依靠肿瘤标志物的检查结果来确定。
比如，甲胎蛋白（AFP）
甲胎蛋白（AFP）是体检中原发性肝癌的常用检查项目，如果明显增高则极可能是肝癌，但有一部分肝炎和肝硬化的病人也有增高，而妊娠期妇女AFP增高，则是生理现象。
比如，癌胚抗原(CEA)
癌胚抗原(CEA)，主要针对结直肠癌、肺癌、胰腺癌、胃癌、肝癌、乳腺癌，其他恶性肿瘤也有不同程度的阳性率。部分良性肿瘤、炎症如结肠息肉、溃疡性结肠炎、胰腺炎等，也可以见到该指标轻度升高，但升高程度远远低于恶性肿瘤。
比如，前列腺特异性抗原(PSA)
前列腺特异性抗原(PSA)，是前列腺癌诊断的首选标志物，常用于前列腺癌的筛查和早期诊断。前列腺癌患者的血清PSA水平明显升高，但前列腺炎、良性前列腺增生、前列腺肥大等也可出现血清PSA水平轻度升高，血清TPSA水平处于4～10μg/L的灰区时，采用FPSA/TPSA比值有助于鉴别前列腺癌和良性前列腺疾病。FPSA/TPSA＞0.25多为良性前列腺疾病；FPSA/TPSA＜0.16高度提示前列腺癌，需进一步穿刺活检确诊。
比如，糖抗原(CA)
糖抗原(CA)，主要针对上皮性卵巢癌的肿瘤标志物，可用于卵巢癌的诊断、治疗、预后和转移复发监测，对于女性朋友尤为重要。其他恶性肿瘤也有不同程度的阳性率。不过，子宫内膜异位症、盆腔炎、子宫腺肌症等及在孕期的头3个月内，该指标也可能升高。
糖抗原(CA)，主要针对是胰腺癌和胆管癌诊断的首选肿瘤标志物。血清CA19-9对胰腺癌的疗效观察和转移复发监测也有重要临床价值。但如胰腺炎、胆囊结石、肝硬化等同样会引起其值的升高。
一
指标异常两月后再复查
张主任说，如果在体检中发现某项指标轻度升高，比如甲胎蛋白增高，会建议先结合自身的既往病史排除一些影响检测结果的因素，并在两个月后再复查，或直接进行影像学（彩超、CT、MRI等）、病理学、血液学等检查。
如果检测结果继续升高，一般认为检测值升高25%以上，则提示可能存在肿瘤，应及时进行影像学检查。
一
一次检查发现感染HPV不可怕
“还有就是在体检中查出人乳头瘤病毒HPV呈阳性的女性，也不必太着急。”张主任解释。
HPV有多种亚型，目前根据其致癌性分为低危型和高危型，低危型HPV一般不会导致宫颈癌，高危型HPV可能导致宫颈癌前病变和宫颈癌。
比如HPV16和18型与女性子宫颈癌密切相关。而且感染HPV是一个常见的事情，人从青少年时期开始就可能被检出。正常情况下，HPV会被人的免疫系统清除，就类似于感染了一次感冒病毒，甚至都没有出现感冒症状，病毒就已经从体内被清除了。因此，某一次检查发现感染了HPV不可怕。可配合阴道镜检查排除宫颈癌前病变，在医生的指导下3-6个月复查，若HPV转阴，则一年一次复查HPV、宫颈TCT。
但也有少数免疫机能较弱的女性，无法消灭进入体内的HPV，导致持续感染。如果是持续存在的病毒感染，若是同一亚型的HPV病毒持续感染，那么就可能导致宫颈的癌前病变。因此3-6个月复查尤为重要，及早发现癌前病变及时治疗。
张主任说：保存每年体检报告进行对比参考
最后，张主任提醒说，在体检结束后，即使每年体检都没问题，也应该把以前的体检报告保存起来，作为对比参考。
最好能够把近几年的体检报告单当做私人健康档案存档归类，并把重要身体数据制成表格，密切追踪，方便及时提醒自己。这样可以提前预知未来5～10年内患某种慢性病的几率。
同时，不可忽视医生提出的各种干预、预防和治疗措施，包括饮食、营养、锻炼、作息、药物等，因为如果一些检查指标处于临界值，对这些准病人，不一定要服药治疗，但饮食结构的调整、运动量的增加都是必要的。
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