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穴位埋线疗法在自身免疫性疾病中的应用

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自身免疫性疾病(AID)是指机体免疫系统的自身免疫应答过强或持续时间过长,破坏自身正常组织,并引起相应的临床症状。在自身免疫性疾病治疗过程中,糖皮质激素和免疫抑制剂都发挥了极其重要的作用。无疑,激素等不良反应直接导致糖皮质激素在自身免疫性疾病的应用受限,同时患者生活质量下降。基于此,需要研究人员探索新型、有效、安全的治疗方案。本篇综述旨在探讨穴位埋线疗法在调节自身免疫系统方面的作用及临床疗效。

穴位埋线疗法是把外科可吸收缝合线埋植在有关穴位中,利用其对穴位的持续性刺激作用来治疗疾病的一种方法。其作用机制一方面引起机体免疫机制的改变,另一方面,埋线疗法在治疗过程中对机体的刺激是一种复杂的多种融和性刺激,同时又有合理的经络腧穴理论。三者共同作用,起到激活全身免疫系统的作用。其中的抗原可使人体淋巴细胞致敏,配合体液中的抗体、巨噬细胞等反应来破坏、软化、分解、液化线,使之变为多肽、氨基酸,最后被吞噬、吸收,同时产生多种淋巴因子。生物化学刺激,使腧穴局部产生无菌性炎症,甚至出现全身反应,从而激发人体免疫功能,同时腧穴亦对吞噬细胞的吞噬能力、调节机体免疫功能有特异性的影响。

穴位埋线治疗类风湿性关节炎例,主穴取督脉大椎至长强穴,两侧华佗夹脊穴,合谷透劳宫、太冲透涌泉,上肢取手三里、外关、阳池、养老、后溪透中渚等;下肢取环跳、风市、伏兔、鹤顶、委中等。辨证选穴,每次3~5穴,最多6穴,一般8~15天埋线一次。临床疗效总有效率为98%,表明穴位埋线治疗类风湿性关节炎具有显著疗效。

选择双侧肾俞和白环俞进行埋线治疗强直性脊柱炎50例,15~20天埋线1次,3次为1个疗程,对照组30例予以每天口服吲哚美辛,观察结果显示埋线组总有效率92%,药物组总有效率76.67%。表明穴位埋线组疗效优于药物对照组(P<0.05)。一年后随访,埋线组复发率为11.5%,对照组复发率25%,对照组明显高于埋线组。

穴位埋线治疗银屑病例,治疗组应用埋线疗法联合免疫调节剂治疗,对照组只单纯应用免疫调节剂治疗,结果显示,治疗组和对照组的临床有效率分别为81.25%和57.50%,二者的复发率分别为13.04%和50.00%,实验组的临床有效率、复发率均优于对照组。认为在当前无法解决副作用以及复发问题的前提下,建议尽量使用毒副作用少,临床缓解期长的治疗方案。埋线疗法联合免疫调节剂治疗银屑病是安全有效的治疗方法。

以背俞埋线为主配合叩刺华佗夹脊穴治疗系统性红斑狼疮(SLE)38例,埋线穴位选择肝俞、肾俞、脾俞、胃俞,每周1次,总疗程1年,最初以原剂量服用激素,病情缓解后按常规撤减激素。结果显示总有效率84.2%,认为此法对提高SLE患者的治愈率,改善患者生存质量,具有广阔的应用前景。

用双侧的大肠俞、天枢、足三里埋线治疗非特异性溃疡性结肠炎例,每月1次,同时将30例单纯口服柳氮磺胺吡啶作为对照,结果显示治疗组总有效率91%,对照组总有效率73.3%。

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