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一个重要的消息

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最近有一件大事

财联社10月25日报道,重疾新规已过会,现在正在走银保内部流程,新定义就要发布了。从6月份开始说了这么久的新旧重疾定义调整,总算有了实质性进展。

今年3月份,中国保险行业协会就已经发布了《重大疾病保险的疾病定义使用规范修订版(征求意见稿)》向各大机构广泛征求意见,6月份还与中国医师协会一起发布、公开征求意见。

目前的重疾定义是年版的,很多条款和标准,因为随着医学临床诊断标准和医疗技术的不断发展和革新,已不能满足当前行业发展和消费者的需求,需要加以修订和完善。

那么这次的重疾新定义有什么调整呢?

第一,25种必保重疾变成了28种重疾+3种轻症

按以前的规定,每家保险公司必须要保25种高发的重疾,这25种重疾占到了实际理赔的95%。除了这25种高发重疾,其他都重症、中症、轻症条款都是由保险公司自己定的。

而很多保险公司考虑到理赔率和出现率,都会在这其中钻一些空子。

轻症的存在还是比较重要的,因为有些被保人豁免责任中会加上轻症豁免,这样轻症出险了也可以获得豁免,如果还在保费交费期那就不用交后续的费用了。

本次调整加上了3种必赔重疾:严重慢性呼吸功能衰竭、严重克罗恩病和严重溃疡结肠炎。

还有3种高发的轻症:轻度恶性肿瘤、较急性心肌梗塞和轻度脑中风后遗症。

第二,对一些疾病的分级做出了调整

首先就是甲状腺癌将会分级赔付。甲状腺癌在所有癌症中理赔率是最高的,其治愈率高、治疗费用低,但保险公司得按重疾的保额来赔付。所以现在按新规的话,甲状腺乳头状癌、甲状腺滤泡状癌这两种就不能按%理赔了。严重一些的甲状腺癌,还是按重疾赔付的。

其次,在新规中原位癌及交界性肿瘤(打个比方,就像烂掉的香蕉皮是有黑点的但是里面是好的)被剔除出了轻症,这样理赔的机会会变少,而且豁免保费的机会也变少。

再者就是重大器官移植术和小肠移植合并成了同一种重疾,对一些多次理赔的重疾来说就有一些影响,原来能赔两次的现在只能赔一次。

除此之外,有些疾病放宽了理赔条件,如冠状动脉搭桥术、轻微脑中风后遗症,更符合医学实务。这对我们来说是个好事

第三,轻症上限会限制为不超过30%

现在有很多重疾产品,轻症有20%、30%,还可以高达40%、50%。(甚至66岁前80%轻症的)。新规之后,轻症赔付的额度会大打折扣。

综上所述,新定义上线后,新产品的定义在某些地方合理了,但是出险能得到的理赔金额更少了。

相信大家身边也已经被很多保险公司念叨许久,新规虽然还在路上,但是有的保险公司已经开始下架一些老的健康险产品了。新规一上,基本上现在市场上所有老的产品都会下架。因为新规很大一部分是对保险公司有利的,所以他们迫不及待的下架老产品准备上新产品。

我的建议是,如果现在还没有给自己配置健康保障的,可以先给自己买一点,毕竟买保险的事不能拖,小孩子还好,大人一拖保费就要贵很多。但是也不需要买太多,按自己的需求情况而定,而且以后新产品推出后,有好的可以再加保。

有需要的可以后台联系九戌,在新规前把握好最后的机会!

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