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问题35氨基水杨酸类在炎症性肠病中的适应

氨基水杨酸类药物是轻至中度溃疡性结肠炎诱导缓解(发作时,控制病情)和维持缓解(用药预防疾病发作)的一类药物。其中柳氮磺吡啶口服后到达结肠,经肠道微生物分解为5-氨基水杨酸和磺胺砒啶,由于后者具有一定的毒性作用,不良反应明显,因此柳氮磺砒啶的代谢产物美沙拉嗪用得更为广泛,因其不含磺胺结构,更为安全,是目前临床应用的一线药物。

对克罗恩病患者而言,该类药物一般只用于疾病轻度活动的诱导缓解、缓解期的维持治疗以及手术后的治疗。并且大多数数据表明,除非是局限于结肠的克罗恩病,否则该类药物的疗效并不优于安慰剂的疗效,而对小肠型的克罗恩病,该类药物疗效甚微。


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