白癜风医院惠民活动 https://disease.39.net/bjzkbdfyy/170618/5469129.html摘要：63岁的张阿姨，结肠癌晚期肝转移，通过口服替吉奥化疗药物治疗，纵膈肿物（结肠癌转移的淋巴结肿大）变小后饮食随之增加，恶心及呕吐不适症状消失，生存期限延长，生命质量好转，临床效果良好，现已出院，居家治疗，门诊复查。
女、63岁
结肠癌
医院
年10月
口服替吉奥减小肿瘤大小并抑制肿瘤生长
长期
生存期限延长，病情稳定
（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）
一、初次面诊
一日，急诊科打电话通知我去会诊，说是一个肿瘤患者想入住我科对症治疗。我来到急诊科后，询问病史得知：患者是位老年女性，三年前行结肠癌手术治疗，术后未进行化疗，近半年来饮食欠佳，体重明显降低，日大便10余次，为暗红色血便，有腹胀感，上腹部明显，腹痛轻，出现恶心及呕吐不适，排尿正常。患者否认高血压、冠心病等内科病史，否认肝炎、结核等传染病病史。
二、治疗经过
因家属不想让张阿姨知道他的病情，担心张阿姨知道身患癌症出现精神崩溃、放弃治疗。因此我未对张阿姨本人交待详细病情，仅告诉张阿姨目前有胃炎疾患，须对症治疗。同时我告知张阿姨家属：查体时发现患者肝脏肿大，肋缘下可触及，上腹部剑突下也可触及肿物，质韧。张阿姨办理入院后行腹部CT及胸部CT：肝脏可见巨大的肿物，双肺多发结节及肿块，腹腔内肿块。根据张阿姨的症状、体征、影像学检查及癌胚抗原明显升高，我向张阿姨家属告知，张阿姨为癌症晚期。同时我给予张阿姨补液、营养支持及对症治疗。张阿姨身体机能好转，内环境稳定，因其原发肿瘤为肠癌，肝脏肿瘤为肠癌转移所致，所以应继续针对原发肿瘤治疗，给予口服替吉奥减小肿瘤大小并抑制肿瘤生长。替吉奥胶囊主要是具有抗胃肠道肿瘤的作用，是由替加氟、吉美嘧啶，以及奥替拉西钾所组成的复方制剂。口服之后替加氟在体内缓慢的转变为5-氟尿嘧啶，从而发挥抗肿瘤的作用。十天后患者可进食流食，恶心及呕吐减轻。现张阿姨已出院，居家治疗，门诊复查。
三、治疗效果
张阿姨入院后经初步的补液营养支持治疗，精神状态好转明显。张阿姨身体机能正常时，给予口服替吉奥化疗药物治疗，纵膈肿物（结肠癌转移的淋巴结肿大）变小后饮食随之增加，恶心及呕吐不适症状消失。以上情况说明，张阿姨经姑息对症治疗，生存期限延长，生命质量好转，临床效果良好。
四、注意事项
张阿姨经过此次住院后经初步的对症治疗精神状态好转，告知张阿姨家属患者出现肝转移癌，提示家属注意，癌症晚期患者要保持积极乐观的心态，积极配合医生治疗，适当锻炼身体。饮食应以清淡且富有营养为主，可以选择牛奶、黑芝麻、鸡蛋、瘦肉粥等营养价值高的食物，要禁食烟酒、忌辛辣刺激性及油炸食物。
五、个人感悟
张阿姨住院时患者状态差，已经失去手术治疗的机会，经初期的姑息治疗，她的病情得到初步控制，经进一步治疗后患者好转出院。结合本人的治疗经历，体会如下：
1.张阿姨三年前行结肠癌手术治疗后康复出院，家属因担心患者知道自己是癌症，医院进行化疗，出院后也未及时进行下一步治疗方案，导致现在张阿姨出现脏器转移。这说明术后化疗的重要性，也说明了术后辅助化疗是降低肿瘤患者复发和转移的主要手段。
2.张阿姨此次住院后经初步的对症治疗，精神状态好转。告知张阿姨家属患者出现肝转移癌，肝脏转移癌的治疗与肝脏原发癌治疗是不同的，治疗方案仍应该按照大肠癌抗肿瘤治疗。张阿姨家属同意了医生的治疗措施，完善相关检查，未见化疗禁忌，给予张阿姨口服替吉奥抗肿瘤治疗，肝脏肿瘤变小，张阿姨不适症状减轻。这说明转移癌的治疗仍以治疗原发癌为主要方向。
3.癌症晚期患者也不能轻易放弃治疗，可以选择维持治疗或者口服靶向药物（靶向治疗是药物通过作用于某些基因靶点，达到抗肿瘤作用，如果有效，起效快，毒副反应相对小，但有的人会耐药，也有少部分人不能耐受）治疗。治疗的重点是减轻患者的痛苦，提高生命质量，延长生存期限，让患者生活的舒适、欣慰，有尊严。#医生真实经验#
转载注明：
http://ww.hwoaa.com/jcybj/15030.html
