病历卡眼花****基本信息:本人,男,29岁,广东省揭阳市普宁市,已婚,早泄频繁自慰,体态瘦,偶尔失眠
失眠多梦,经常叹气或者心情差,面色萎黄,淡红舌
薄白苔
说不清楚,头发黄、稀疏、干枯,白眼仁血丝多,白天出汗多
头部出汗,无痰
痰少,便秘
腹泻
大便时干时稀
便未消化食物
便鲜血
肛门坠胀
口臭
便血鲜红
腹泻与便秘交替,尿少尿黄。舌像图最想解决的疾病:慢性胃炎,结肠炎,吃到坏的凉的,还有肉包子,马上会肚子疼,然后就拉肚子,轻点的拉一两次就好,重的要拉好几天。保护好点就会便秘,不消化肚子涨,用手按肚子硬硬的。同时怀疑有痔疮,因为我的工作是一天至少要坐十个小时以上,便血,严重的时候大便时会滴血同时所患疾病:轻微颈椎病,腰椎病,夏天手心发热,膝盖和小腿冰凉,夜里腿部怕吹风扇。冬天特别怕冷。手脚冰凉。还有面部皮肤苍老,有油,毛孔粗大,嘴部和鼻子周围喜欢长痘,眼睛无神,说话没底气,优柔寡断,想事多,易怒,经常生闷气,掉头发,头发一天不洗就很油,体重50公斤,身高1.65米家族遗传疾病:无。需要补充的问题:浑身酸痛
腰酸
腰酸背痛
背部酸痛
晕车
小腿抽筋
畏寒
胃口差
多梦
注意力不集中
情绪低落
烦躁不安
反应迟钝
医院诊断结果和治疗用药情况:去年胃部做x光检查有浅表性胃炎,医生开的西药我没吃。还给颈椎做了ct,有轻微突出。还有也是去年上半年看了一个民间中医大夫,看的是胃病和颈椎,吃了一个多月中药效果不理想。现在治疗和用药情况:现在没有治疗和吃药,因为以前生活不规律,不注意饮食和休息,现在一般十二点前就睡了,吃饭也正常吃。所以一些症状得到缓解,但是还有一些慢性病需要你们的帮助。家庭医生团队给你最恰当的帮助和最需要的解答!回复
建议:加减龙骨汤,鹿鞭膏。
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