一年近花甲干部,患慢性胆囊炎、结肠炎和前列腺炎。长期治疗不效,采取口服黄连汤加减,直肠点滴白头翁汤合滋肾通关丸汤剂,1周后大便每日1次成形,无粘液、里急后重等症,胸脘痛与恶心呕吐亦减。再用活血软坚药与滋肾通关丸直肠点滴灌肠1月,肛门指检前列腺肿大如鸡蛋大硬块缩小一半,质变软,临床症状消失,仅小便仍有红白细胞。又治疗1月,肛门指检前列腺恢复正常,小便未见红白细胞,痊愈出院。后试用于慢性结肠炎、子宫内膜炎、盆腔炎、肾盂肾炎、尿路感染等下焦疾患,都取得较好疗效。
根据病在上取之下,心与小肠相表里,肺与大肠相表里,五官为五脏之苗窍的理论,对上焦病进行直肠点治疗亦获得良效。如一肺炎患者用麻杏石甘汤加蒲公英、鱼腥草等疗效不佳,改用直肠点滴原方加冬瓜仁、瓜蒌仁、生大黄,便泻后热退喘平。又一心火上炎患者,口舌生疮,烦躁失眠,用导赤散合交泰丸煎汤直肠点滴灌肠1剂,当夜得以安睡,3天痊愈出院。
虚实夹杂病,攻邪则伤正,补虚则碍邪,用口服与直肠点滴配合,扶正祛邪并举,取得满意疗效。如一女患者素有心脏病、胃溃疡、钩虫病,经常头昏神疲,胃脘隐痛,食欲不佳,某日突然腹痛剧烈,右下腹压痛,反跳痛,腹壁板硬,血常规:红细胞,血色素7.5克,白细胞,分类中性85,诊为急性阑尾炎。初用大黄牡丹皮汤加红藤,药后恶心呕吐,胃脘痛甚,头昏神疲等症加重,此正虚不堪攻伐之故,后改口服陈夏六君子汤,健脾和胃以扶正,直肠点滴灌肠大黄牡丹皮汤加味,以攻其邪,结果胃肠安和,大便畅泻,次日白细胞下降至,第6天白细胞恢复正常,临床症状、阳性体征均消失,半月痊愈出院。又一女患者,经上海某院确诊为胃神经官能症,长期呃逆,恶心,食入即吐,百药无效,靠静滴葡萄糖度日,形容憔悴,头昏神倦,肢软乏力,口苦乏味,脉弦细,舌淡苔少,症属肝强脾弱,中气不足,冲气上逆,拟张锡纯降胃镇冲汤,令患者强呷之,以平肝镇冲,降胃止呕,用小建中汤直肠点滴灌肠,后自觉饥饿嘈杂感减轻,1周后竟能进半流质食品。因经济困难,能进食后便要求出院,带药回农村,继续进行直肠点滴灌肠,随访半年,病已痊愈。
对复杂的病症,采取口服与直肠点滴配合的办法,解决了口服中药难以解决的难题。如一7岁女孩,因全身疮疖诱发急性肾炎,全身浮肿,肾性高血压,又感受风寒,恶寒发热,惊厥,病情危急,其病机为外感风寒,肺失宣降,郁而化热,肺气不能肃降,又热毒内攻与肠中燥屎搏结,热扰神明,用越婢汤加味口服,疏外寒兼清里热,再以五味消毒饮合蒌星承气汤直肠点滴灌肠,清热解毒,通便泄热,1日惊厥止,血压降,二便通利,浮肿消退,疮肿减轻,调治1周后,临床症状消失,1月后痊愈。
我们在中药煎剂直肠点滴灌肠,辩证用药的基础上,发展到与口服药配合,达到标本兼顾,上下分治,寒温并用,攻补兼施,使复杂的疾病分而治之,为提高疗效、缩短疗程开拓了一条新路。
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