医院订阅哦！出诊地点：医院结直肠肛门外科直肠癌联合诊治中心
出诊时间：星期二、星期五上午
擅长领域：主攻胃肠道肿瘤,擅长大肠癌、胃癌、胃肠道间质瘤、胰腺肿瘤的诊断和治疗;对炎性肠病、便秘、肛瘘、痔、肛裂等胃肠道良性疾病亦有深厚的研究。
执业经历：25年从医经验,毕业于中山大学,博士学位,担任副院长
王磊教授医疗团队通过总结大量病例的诊疗经验，对放射性直肠炎的治疗方式进行了深入的研究和整理，并将研究成果发表于行业知名期刊，得到了国内外专家的一致认可。现将研究成果的核心内容总结如下，方便各位病友了解规范治疗的依据与必要性
甲醛灼烧治疗出血性放射性直肠炎
直肠出血是放射性直肠炎最常见的症状之一，可见于29%-51%的盆腔放疗病史患者。对各种药物保守治疗无效的顽固性出血是临床上十分棘手的情况。王磊教授团队回顾分析了24例顽固性出血的患者资料，所有患者均在治疗前接受了内镜评估。患者于手术室接受4%的甲醛溶液局部灼烧治疗，并记录术后的直肠出血症状与并发症情况。长期的出血、排便及其它相关症状也进行了随访。
纳入分析的患者中女性19例，男性5例，平均年龄为61.5±9.5岁。患者首次发生出血症状距离放疗结束的时间为11.1±9.0个月，治疗前的中位内镜评分（VRS）为3分，其中6例为输血依赖性的重度出血患者。19例（79.2%）患者仅接受1次治疗，5例（20.8%）患者接受了2次治疗。治疗后1个月，总体有效率高达79.1%，同时没有出现相关不良反应。治疗后1年，有5例患者再发出血症状；治疗后2年内一共3例患者发生直肠阴道瘘。相关分析发现，VRS较高与合并溃疡是发生直肠阴道瘘的重要危险因素。
综上，甲醛灼烧是治疗放射性直肠炎顽固性出血安全而有效的方法。1-2次的局部甲醛灼烧可以有效控制中重度的出血症状。然而对于内镜评分（VRS）较高或合并溃疡的患者，我们并不推荐这种治疗方法，因为这可能加重溃疡病变而导致直肠阴道瘘的发生。（1）
结肠造口术是治疗严重慢性放射性直肠炎简单而有效的方法
中重度出血是慢性放射性直肠炎的严重并发症，患者存在显著贫血，血红蛋白浓度可持续低于90g/L。王磊教授团队分析了-年间经治的患者资料，并将接受结肠造口术的患者与接受保守治疗的患者进行对比，以评估结肠造口的治疗效果及对患者生活质量的影响。
经过筛选，一共47例患者纳入研究，其中22例患者接受结肠造口术，27例仅接受非手术治疗。在治疗后6个月，结肠造口术较非手术疗法显著改善出血症状（94%比12%），尤其是输血依赖性的严重贫血（%比0%），同时可缓解难治性的肛门疼痛（%比0%）。在治疗后1年，结肠造口术较非手术疗法仍可显著减少中重度的出血，并有效改善贫血症状。此外，患者的生活质量在接受结肠造口术后也得到全面提高。
总的来说，转流性结肠造口术是治疗慢性放射性直肠炎严重出血症状简单而有效的方法，同时可减少相关并发症，改善长期生活质量。（2）
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