台州医讯

他患的是一种叫克罗恩病的炎症性肠病，通常以腹痛、腹泻为主要症状。经医生诊断，他需要定期使用生物制剂（类克）进行治疗。

然而，通过类克治疗该病，单次的治疗费用高达多元，而且，经常去杭州、医院就诊，所需的药物费用和路费，以及耽误的上班时间等无形的支出都给家里增加了经济压力，让李先生苦不堪言。

还好，从去年起，浙江省将一批高价药纳入大病医保范围，这其中就包括类克。

消化内科陈霞副主任医师介绍，“目前，这类疾病的病人可以在我院消化内科和肾内科住院接受生物制剂（类克）治疗，经过报销后，病人减少了大部分的费用支出。”

不过，由于使用生物制剂的相关副反应大，特别是过敏反应，使用过程需要从缓慢速度开始，循序渐进，大概每次2-3小时，需要在给药过程中严密观察。医院专门成立了IBD（炎症性肠病）团队，经过严格的训练，保证了李先生在使用类克的过程中没有发生不良反应，顺利出院。

◆◆◆

越是精细的饮食

越有可能让你患上这种病

克罗恩病被称为是“富贵病”。“克罗恩病目前病因尚不完全明确，考虑与遗传、环境、感染等相关因素有关，越是精细的饮食，干净的生活环境更有可能导致克罗恩病发病。”陈霞表示。克罗恩病易反复，需要长期治疗，它在降低患者生活质量的同时亦带来巨大的经济压力，因此及早确诊、有效治疗控制病情、准确评估预后已成为研究的重点。

◆◆◆

越早治疗效果越好

“一般发生腹泻不用太紧张，大多数是急性肠炎，过一段时间就好了。但是如果连续6周以上，有慢性腹泻的情况，就要引起重视了。”陈霞说，溃疡性结肠炎病人最明显的症状，是长期腹泻，腹痛和粘液脓血便。但是溃疡性结肠炎局限于结肠，而克罗恩病则可以累及从口腔到肛门的整个消化道的任何部分。

所以克罗恩病的症状更加多样化，有腹痛，腹泻，消瘦，贫血，肛瘘等等，很多病人被确诊时，病情已经很严重了，甚至出现了肠道穿孔、梗阻、大出血等情况，治疗的难度也会很大，而且溃疡性结肠炎发展久了，癌变的几率也是很高的。而部分病症较轻的早期病人，只需坚持用药就能像正常人一样生活，越早治疗效果越好。

对于克罗恩病的治疗，过去多采用糖皮质激素、免疫调节剂等，但如果出现了内科药物治疗效果不好，出现反复肠梗阻并梗阻前扩张经过内科治疗无法恢复正常，也就是肠道存在纤维性狭窄情况，通俗说，就是肠子存在硬疤的情况，亦或有肠道急性穿孔、大出血、脓肿等并发症，则需进行切肠手术。

而生物制剂治疗通过靶向基因工程药物，控制机体炎症反应，同时有效促进患者肠黏膜修复，减少住院率及手术率。研究证实，传统治疗达到黏膜愈合的比例仅为20%-30%，但生物制剂可使黏膜愈合率达到60%-70%，早治疗的患者可能达到80%。

◆◆◆

常年腹痛或腹泻者

医院检查

她指出，如果有常年腹痛或腹泻的情况，医院做一个大便常规和潜血检查，再去做一个肝胆胰脾的B超，若两项检查都没有发现问题，则应该是普通的胃肠炎症或者消化功能障碍。

若有异常或病情仍反复，则要继续做结肠镜、小肠CT以及相关的血液检查。此类疾病在确诊后，定期复查抽血也是很有必要的，它可帮助判断疾病的活动程度、是否合并感染，以及评估贫血和身体营养状态。

15种药物被纳入浙江大病医保范围

年2月4日，浙江省人力资源和社会保障厅正式发布通告，类克等15种药品被纳入浙江省大病保险支付范围。此外，浙江省医保部门还引入了竞价谈判机制，和药企直接谈判，避开中间环节，多家药企竞价。最终选定的这些药物平均药价降低了19.27%，其中药价直接降幅最大的达54%。

治疗病种

格列卫

白血病、胃肠间质瘤（分子靶向药物）

力比泰

肺癌（化疗）

易瑞沙

肺癌（分子靶向药物）

里葆多

广谱化疗药

爱必妥

头颈淋巴癌、口腔癌、鼻咽癌、大肠癌

晴唯可

白血病

ATG-FreseniusS

抗排异药物

赫赛汀

乳腺癌、胃癌

诺其

血友病

美罗华

淋巴癌

类克

类风湿

福斯利诺

高磷血症（常见于肾透析并发症）

泰欣生

口腔癌、鼻咽癌（类似爱必妥）

索马杜林

缓释生长抑素，脑部疾病等

复泰奥

骨质疏松

来源：医院

投稿邮箱：

• 上一篇文章： 直肠镜检查多少钱电子肠镜检查痛苦吗电子肠
• 下一篇文章： 医界爆出惊天秘密忽悠国人多年的18种病