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组织学分级预测溃疡性结肠炎复发

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根据近期在线发表于《TheAmericanJournalofGastroenterology》上的最新研究,在溃疡性结肠炎(UC)患者的缓解期,组织学炎症程度有效预测复发。医脉通整理如下:

“这项研究表明,组织学结果可能为UC患者提供比我们目前依赖的内镜检查更大的预后预测价值。”迪肯尼斯医疗中心的AlanC.Moss博士说。

Moss博士和同事们说明了梅奥内镜评分和组织学分级(Geboes)与未来临床复发的风险之间的联系。

研究人员招募了名受试者,收集他们的内窥镜评分和组织学分级以及血液标记。12个月中,42例(23%)显示了临床复发,5%的受试者住院治疗,2%的受试者接受结肠切除术。

在单变量分析中Mayo和Geboes指标是临床复发的重要预测因子。然而,在包括美沙拉嗪使用、白细胞计数、内镜评分和组织学分级的多变量模型中,只有组织学分级显著。

在基线Geboes等级为3.1的个体中,临床复发的相对风险为3.5。这相当于74%的敏感性,67%的特异性,40%的临床复发阳性预测价值。

研究人员说,利用组织学分级进行预测的可能原因中,“微观水平上出现的异常可能反映影响腹泻等症状的局部分子改变,甚至当内镜表现接近于正常时。”

尽管这种方法的效用明显,研究团队补充道:“不管组织学愈合是否可实现,具有成本效益的UC治疗目标需要进一步的研究。”

文献来源:HistologyGradeIsIndependentlyAssociatedWithRelapseRiskinPatientsWithUlcerativeColitisinClinicalRemission:AProspectiveStudy.AmJGastroenterolMar15

医脉通编译自:HistologyGradeCanHelpPredictRelapseinUlcerativeColitis,Medscape,March28,

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