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血便误为痔疮竟是溃疡性结肠炎

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摘要

一名54岁的男子8年前出现血便,以为是庤疮,自行买药未改善,担心是大肠癌,检查是溃疡性结肠炎,每天要跑厕所20到30次,直到以微生物制剂治疗才改善。

54岁的欧先生8年前有血便,以为是痔疮,自行买药服用3个月未见改善,担心是医院做检查,确诊是溃疡性结肠炎。

医生指出,患者疾病严重时期,长达1年每天要跑20到30次厕所,开车时经常得停下如厕,睡觉也得跑厕所不得好眠,长期使用类固醇更导致糖尿病病情加剧,再加上担忧疾病演变成大肠癌,让患者身心俱疲,最后暂停工作在家休养。

由于患者有长达公分的大肠都处于严重发炎的状态,又不适合再以传统药物治疗,先接受建议自费使用微生物制剂,获得有效控制后停药,但今年夏天患者再度发作,患者经健保核准接受微生物制剂治疗后,症状大幅改善,甚至还可以规划到国外长途旅行。

溃疡性结肠炎是一种发炎性肠道疾病,因免疫失调而造成,通常好发于20到40岁的年轻族群,主要症状是腹泻、血便、里急后重,患者总是急着想上厕所,但却只有一点黏液、粪便或血,很容易误以为是痔疮,延误诊断和治疗,也严重影响生活品质。

溃疡性结肠炎初期出血量不大,卫生纸看到血迹时,不少人都会误以为是痔疮,未第一时间就医,一旦时间拖久了,随着发炎越严重,出血量也会越大,过去就有女病人拉到整个马桶都是血,被紧急送医输血快cc。

据统计,溃疡性结肠炎男女比为1:1.2,我国发生率虽低于欧美,但在大肠直肠科并不算少见,占溃疡性大肠炎中的20至55%,且有10%患者在5年内会逐渐向上延伸为溃疡性大肠炎。

溃疡性结肠炎只要对症下药,使用抗发炎药物,都能改善,如果未接受妥适治疗,则会造成直肠狭窄、溃烂、腹膜炎等,有生命危险,且研究指出,之后10到20年癌化机率也高。

排便次数变多、带血,都可能是是溃疡性结肠炎症状,尤其肛门出血的症状常被误以为是痔疮而被轻乎,加上年轻人常不离油炸重口味食物,熬夜生活习惯不佳等,肠道的问题就容易随之而来。

炎症性肠病包括克罗恩病和溃疡性结肠炎,这两种疾病可能与肠道微生态菌种紊乱有关,国外观察非致病性酵母菌对克罗恩病的治疗作用,对临床缓解的32例患者只用5-氨基水杨酸或5-氨基水杨酸酸加用酵母菌只靠6个月,结果显示,单独使用5-氨基水杨酸复发率为37.5%,而与微生态制剂何用的患者中克罗恩病的复发率仅为6.25%,提示微生态制剂可作为溃疡性结肠炎和克罗恩病维持治疗,另一途径在缓解期给予患者,可与5-氨基水杨酸一样起到防止溃疡性结肠炎的复发效果。

——摘自《肠道微生态制剂与消化道疾病的防治》P

来源:网络整理:上海高博特

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