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又见炊烟

安静的办公室里，忙碌的键盘声此起彼伏。“小奚去哪里了？”小奚的主管老黄眉头紧蹙、忿忿地说：“最近有这么多紧急项目的会议，他怎么经常不在座位上？对于工作这么不上心，想晋升简直痴人说梦！”另一头，小奚正吃力地站起身。小奚患有溃疡性结肠炎，他瘦弱、苍白，肠胃一直不好，稍一着凉、轻沾油腻或情绪紧张，都会导致腹泻不止。近来反复发作的腹泻困扰着他的工作与生活，为了治疗，小奚四处寻医，吃了很多药仍不见好转。看着排泄物上夹杂的粘液脓血，小奚的心里七上八下、百感交集……

秋冬季是溃疡性结肠炎易发和复发的季节，不少溃疡性结肠炎患者在秋冬季反复出现腹泻、腹痛、粘液脓血便等症状，偶尔伴随关节炎和皮肤病变等合并症。为此我们特地专访了上海市针灸经络研究所吴焕淦教授，为长期受溃疡性结肠炎困扰的患者如何有效治疗指点迷津。

专家观点

溃疡性结肠炎尚无特效药

吴焕淦教授提醒大家，如果患有以下症状：持续或反复发作的腹泻、腹痛，大便夹有粘液脓血，就得警惕一种特殊的肠炎：溃疡性结肠炎。

专家介绍，近十年，溃疡性结肠炎在亚洲发病率明显增加，其中，我国发病率约为11.6/10万。根据统计资料发现，溃疡性结肠炎在我国的发病高峰是20-49岁，男女发病概率差异不大。溃疡性结肠炎是一种病因尚不十分清楚的结肠和直肠慢性非特异性炎症性疾病，病变位置局限于大肠黏膜及黏膜下层。病变位置较多位于乙状结肠和直肠，也可能延伸至降结肠乃至整个结肠。一旦得了溃疡性结肠炎，不仅病程漫长，而且经常反复发作。

吴焕淦教授指出：“目前，溃疡性结肠炎还没有特效药可以完全治愈。常规口服的西药有：美沙拉嗪、免疫抑制剂、激素等，这些药物对于控制溃疡性结肠炎的急性期症状有较好的临床疗效，但持久服用会带来诸多副作用，比如：可能引起胃肠不适，肝肾功能损害，白细胞降低、贫血、易感染、骨质疏松等，并且在药物逐渐减量的过程中容易出现症状反复发作，极大地影响了患者的生活质量。另外，近年来兴起的生物制剂让许多患者家庭却止步于昂贵的价格。因此选择合理、有效的治疗方法对于缓解病情症状、防止复发具有重要意义。”

通过多年临床观察和反复验证，吴焕淦教授发现，艾灸疗法不仅能控制溃疡性结肠炎患者临床症状，提高患者生活质量，而且对于乏力、贫血、消瘦、食欲减退、失眠等全身症状也具有较好的改善作用，随着疗程的增加，还能减少西药的用量，部分患者甚至不用西药，仅靠艾灸就能维持治疗。另外，艾灸疗法对于控制病情症状，防止复发具有良好的效果。

灸法是中医学的重要组成部分，其中艾灸疗法是最为普遍的方法。通过点燃用艾叶制成的艾炷、艾条，针对不同的病证，选取相应的穴位进行灸治，既有治疗的功效，更有保健的作用，是一种安全无毒副作用的自然疗法。和药物相比，灸法既减轻了肠胃负担，又无毒副作用，而且更加经济。吴焕淦教授认为，因艾灸疗法操作简单、疗效稳定，因此艾灸疗法是溃疡性结肠炎的一种理想的治疗方法。

合理选择穴位，辨证施灸

每一个患有溃疡性结肠炎的患者，在病情的不同时期都会表现出不同的病证，且可能会伴随轻重不同的合并症。针对这样的情况，吴焕淦教授认为，应合理选择患者需要艾灸的穴位、对证施“灸”。

针灸哪些穴位对于溃疡性结肠炎有较好的疗效呢？吴焕淦教授指出：针灸治疗溃疡性结肠炎的有效穴位有：天枢穴、气海穴、关元穴、足三里穴、上巨虚穴、三阴交穴等。天枢穴、气海穴、关元穴位于人体腹部，紧邻脾胃（肠），与脾胃之气是相通的。足三里穴、上巨虚穴、三阴交穴是脾胃经的穴位，有“上病下取”之意。

溃疡性结肠炎按照病情的活动程度可分为活动期与缓解期，不同时期的溃疡性结肠炎选用的穴位是不同的，如何合理选择穴位、对症施灸呢？吴焕淦教授根据多年的诊疗经验，总结出了一套按照溃疡性结肠炎不同的病情程度、采用不同的穴位进行针灸的治疗方法。对于溃疡性结肠炎活动期患者，选取天枢穴、气海穴、足三里穴、上巨虚穴进行“隔药饼灸”治疗，并辅以针刺三阴交穴、隐白穴进行治疗；对于溃疡性结肠炎缓解期患者，选用天枢穴、气海穴、关元穴、足三里穴进行“隔药饼灸”治疗，从而达到“温补脾胃、调和阴阳”的作用。

通过大量研究证实，“隔药饼灸”不仅能改善患者临床症状、促进肠道微循环、消除或改善肠道炎症，而且能调节免疫功能，修复肠黏膜病变，以达到阴阳调和、恢复健康的目的。经过多年的反复临床验证，吴焕淦教授研究出了“隔药饼灸”治疗溃疡性结肠炎的特色疗法，并亲自研制了药饼配方。药饼配方包括：附子、肉桂、木香、黄连、丹参、红花、冰片等，将药材加工成细末后，与适量黄酒调和成厚糊状，用模具按压成药饼。艾炷以精制艾绒制成，点燃后置于药饼上，再连同药饼一起放在所需穴位灸治，这一灸法将灸、药、穴三者有机结合，协同发挥灸法的临床疗效。临床施治根据患者不同的病情隔日1次或每日1次，每次每穴灸1-2壮。

专家名片

吴焕淦

研究员、博士、上海市针灸学会会长、教授、国家计划项目首席科学家、上海市针灸经络研究所所长、民进上海中医药大学委员会主委、中国人民政治协商会议上海市委员会委员。先后发表论文余篇，先后培养毕业博士23名，硕士21名。-年度获卫生部有突出贡献中青年专家、、、年被先后评为年上海市针灸推拿学重点学科带头人和上海市医学（针灸学）领军人才、上海市领军人才、教育部国家重点（培育）学科针灸推拿学科组织者和学术带头人。年，由其牵头完成的“灸法治疗肠腑病症的技术与临床应用”获年度国家科学技术进步二等奖。擅长针灸治疗溃疡性结肠炎、肠易激综合征、慢性胃炎等胃肠道疾病。曾亲自建立艾叶种植基地，亲自参与基地选址、艾叶种苗的筛选、种植及后续管理，精选的艾叶幼苗经过良好培育成为了临床施“灸”的优良原材料。

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