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术前使用甲氨蝶呤对炎症性肠病患者术后早期

来源:医学界消化频道

翻译:练磊医院结直肠外科

摘要来源:AfzaliA1,ParkCJ,ZhuK,HuJK,SharmaP,SinananMN,LeeSD.

InflammBowelDis;0:1–9

背景

克罗恩病或溃疡性结肠炎患者在术前使用免疫抑制剂可能导致术后并发症风险增高。对于炎症性肠病(IBD)患者术前使用甲氨蝶呤(MTX)的安全性研究较少。

方法

对-年间因IBD行腹部手术的患者进行回顾性病历资料分析,包括术前使用MTX、硫唑嘌呤/6-巯基嘌呤、抗肿瘤坏死因子以及糖皮质激素。确定早期术后并发症包括死亡、感染性和非感染性并发症。对于IBD或者风湿性关节炎患者术前使用甲氨蝶呤也进行了meta分析。

结果

共有例IBD患者行腹部手术。其中共有15例患者使用了MTX单药治疗或联合治疗。总共71例(39%)患者出现早期并发症,其中5例为口服MTX患者。并发症共包括51(28%)例感染性和20(11%)例非感染性。使用MTX和术后早期并发症之间无显著性关联。出现并发症与未出现并发症之间的风险比(OR)与MTX相关的为0.75(95%置信区间,0.25-2.29),与硫唑嘌呤/6-巯基嘌呤相关的为1.48(95%置信区间,0.77-2.84)。meta分析也没有发现IBD或者风湿性关节炎患者术前使用甲氨蝶呤增加术后早期并发症的风险。

结论

术前使用MTX似乎与IBD患者术后早期并发症不相关。

Abstract

Background:PreoperativeimmunosuppressiveuseamongpatientswithCrohn’sdiseaseorulcerativecolitismayleadtoanincreasedriskofpostoperative







































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