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飞过海
本文报道了几例对免疫检查点抑制剂有明显疗效的案例,包括美国前总统卡特。不断的临床数据和典型案例证明癌症免疫疗法(例如PD-1抗体)确实能给癌症治疗带来根本上的变革。然而免疫疗法也存在明显的副作用及只能在小部分癌症患者中起效等问题。
通过免疫检查点抑制剂治疗,被“解放”出来的免疫杀伤力有时会变成脱缰的野马,在对癌细胞“疯狂绞杀”的同时可能殃及正常组织。常见的副作用如:自体免疫攻击所导致的皮疹、肺炎、风湿性关节炎、结肠炎、降低内分泌腺(包括垂体、肾上腺、甲状腺等)的正常功能等。免疫疗法的副作用甚至可能是致命的,其危险性不容低估,应引起临床治疗过程的警惕。
另一方面,如果免疫疗法起效,那将会是明显的疗效,会在治疗结束后实现较长时间的无病生存期。通常,20-40%的患者会得到良好的疗效。而对于其他的患者,疗效的持续时间会很短乃至根本没有。面对这样的问题我们应精准筛选可获益的肿瘤患者,同时通过联合治疗手段等提高患者对免疫治疗的响应率。
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