男，5岁。
两年前无明显原因的出现腹泻，最开始大便是软的，最后为稀便，每天大便5~6次。
一开始他还不在意，考虑是单纯的急性胃肠炎，于是自己用了一些治疗急性肠炎的药物。
一开始用药稍有好转，后来症状逐渐加重。
实在没办法，医院做检查。
胃镜、肠镜几年之间做了好多次，最后的诊断都是慢性胃炎，慢性结肠炎。
腹部B超也做了多次，都是未见明显异常。
于是自行服用了一些治疗胃肠炎的药物，一用药就好转，一停药就腹泻。
他异常苦恼，但是又没有办法。
又过了半年时间，随着腹泻的断断续续，他逐渐的又开始呕吐，体重也直线下降。
眼看着瘦得只剩下皮包骨头，父母和家属着急团团转，但是毫无办法。
于是全国各地的寻找中药西药治疗，症状始终不见好转。
最后实在没办法，医院，又是常规的肝肾功能、甲状腺功能、肿瘤标志物查了一个遍。
同时又复查了B超和胃肠镜，都没有见到明显的病灶。
又是对症开了很多的药回家了。
就这样在断断续续的腹泻减轻腹泻的过程中，又过了半年。
但是不能就这样下去，眼看着他进行性消瘦，再这样下去人就没了。
家人越来越担心。
最后实在没医院，患者出院之后，除了腹泻之外，开始呕吐大量的胃液。
医院高度考虑是胃泌素瘤，也叫卓-艾综合征。
紧接着就可以查了胃液量、基础胃酸分泌量以及血清胃泌素，最后确诊为卓艾综合征。
后来一直服用雷尼替丁，症状明显好转。
胃泌素瘤来源于哪里呢？
此时一复查腹部B超，发现胰管扩张胰腺内可见强弱不等的回声光团，胰腺肿大。
最后经过一系列的检查，最终确诊为胰尾胃泌素瘤并且肝脏出现了广泛转移。
最后虽然经过了积极的治疗，但是两个月之后，因为各个脏器出现了广泛转移，最终治疗无效死亡。
什么是胃泌素瘤？胃泌素瘤是一种罕见的胃部肿瘤，它源自于胃黏膜上的神经内分泌细胞，这些细胞主要负责产生和释放胃泌素激素。
而胃泌素则是一种胃酸分泌的重要调节物质。
当这些细胞发生异常增生或突变时，就会形成恶性肿瘤，称为胃泌素瘤。胃泌素瘤具有潜在的恶性和良性两种类型。
恶性胃泌素瘤多数为小细胞癌，具有快速生长和侵袭周围组织的特点，会迅速转移至其他部位，导致严重的病情。
而良性胃泌素瘤则生长缓慢，很少转移，对患者的预后较好。
胃泌素瘤的临床表现与患者分泌的胃泌素激素种类和数量有关。
最常见的症状是胃酸过多引起的消化道溃疡及相应症状，包括胃痛、消化不良、恶心、呕吐等。
此外，由于胃泌素瘤会过度分泌胃泌素，还可能引起其他症状，如腹泻、皮肤潮红、心动过速等。
为什么胃泌素瘤最早可以发生在胰腺？胃泌素瘤虽然命名为“胃泌素”瘤，但事实上，它最早常常发生在胰腺，而不是胃部。
这是因为胃泌素瘤来源于神经内分泌细胞，而这些细胞在胰腺中数量更多。
胰腺不仅仅是一个消化器官，也是一个内分泌腺体，它分泌多种激素来调节身体的代谢和内分泌功能。
在胰腺中，有一种特殊的细胞群称为胰岛细胞，主要负责产生胰岛素和胰高血糖素等激素。
与此同时，这些胰岛细胞也会产生其他类型的神经内分泌细胞，其中包括产生胃泌素的细胞。
当这些神经内分泌细胞异常增生或突变时，就会形成胃泌素瘤，不仅可以出现在胰腺中，也可以在胃部或其他器官中发生。
然而，在临床上，大部分胃泌素瘤最早被发现的确实在胰腺中，其次才是胃部。
需要注意的是，虽然胃泌素瘤最早出现在胰腺，但并不意味着所有胰腺瘤都会发展为胃泌素瘤。
在实际情况中，仅有一小部分胰腺瘤会转化为胃泌素瘤。
因此，对于疑似胃泌素瘤的患者，准确诊断和确定病灶的位置是十分重要的，有助于指导后续的治疗方案选择。
为什么这个患者多次检查最后仍然被误诊了？这个患者多次做胃镜检查都没有发现溃疡，以顽固性腹泻和呕吐为特征，所以被多次误诊。
胃泌素瘤导致腹泻的主要原因为短期内大量的胃液进入小肠，超过小肠的吸收能力，同时胃泌素可促进小肠水和电解质分泌，并且抑制剂吸收。
所以如果一个患者出现长期的腹泻，并且呕吐，一般的药物治疗效果不好，用抑酸药能够缓解时，首先应该考虑胃泌素瘤。
但是一定要切记，胃泌素瘤的原发灶不一定在胃中，也有可能首发病灶在胰腺上。
备注：亲爱的朋友，希望能够有更多的人看到这篇文章，虽然是很简单的一个知识点，但是有时候却能够拯救很多人的生命。
少刷点娱乐，多看点正经的健康科普吧。
文字内容原创，侵权必究。
#深度好文计划#
转载注明：
http://ww.hwoaa.com/jcyys/15875.html
