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溃疡性结肠炎患者饮食

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溃疡性结肠炎的病变部位在消化道,既妨碍营养物质的摄入和吸收,也会加快营养物质的丢失;尤其是当患者处于溃疡性结肠炎活动期时,由于有发热、腹泻等症状,可使人体的代谢加快,继而增加营养物质供给不足的危险性,最终患者表现为不同程度的营养不良。一般来说,其营养治疗可分2个时期进行:活动期:此期患者往往因为病情而被迫禁食,所以易出现消瘦、低蛋白血症、水肿、水和电解质紊乱、多种维生素与矿物质缺乏等情况,最终导致严重的营养不良。临床应给予合理的胃肠内、外营养支持。但须注意的是,营养支持仅能改善患者的营养状况,无法缓解疾病的症状,因此,此时期应积极治疗原发病。缓解期:在溃疡性结肠炎患者缓解期,营养治疗应该给予高能量、高蛋白质、高维生素和低脂少渣的饮食,用来补充因长期腹泻导致的营养消耗。能量可按照每日每公斤理想体重40kcal供给[理想体重(kg)=身高(cm)-,本例患者即为53kg]。注意,在饮食方案的具体实施过程中,我们还需要根据患者的可耐受情况,逐渐增加摄入量,切不可骤然增加食用量。此外,应在患者的日常饮食中增加优质蛋白的摄入量,鼓励患者多进食瘦肉、鱼、禽、蛋、豆腐等食物;并限制饮用或少饮用牛奶,避免出现腹泻、腹胀的情况。临床先计算其体质量指数(BMI)为19.4kg/m2,在正常范围内。但患者前白蛋白水平较低,进食量不足,属于轻度营养不良状态。且由于患者目前没溃疡性结肠炎,再结合其年龄和实际饮食情况,我暂时将患者每天从饮食中摄入的能量定为kcal左右,并嘱咐患者逐步将现在的饮食模式调整为推荐的饮食方案,注意不要骤然增加进食量,可先从少食多餐做起,逐渐增加,这样既可满足身体的能量需要,又可减少食物对肠道的刺激,同时还有利于血糖平稳。待患者的日常饮食达到每天kcal后,再进一步增加能量供给,直到符合患者的日常需求为止;期间,医生也需要定期对患者营养指导、膳食调查及建议,并根据患者的全身营养状况动态调整饮食方案。另外,针对患者蛋白质摄入不足的情况,我建议其尝试进食酸奶,患者表示最近正在饮用酸奶,且没有出现不良的肠道反应。下面是运用食物交换份法,兼顾本例患者的肠道症状和血糖情况给出的低脂少渣软饭食谱建议,仅供大家参考。各类食物的食用份数及三大营养物质的食用量,可参考附表。早餐:瘦肉蛋花粥(瘦肉25g、鸡蛋50g、大米40g),花卷(面粉50g),小西红柿(10个,约g)。午餐:龙须面(g)、鱼丸豆腐汤(鱼丸80g、豆腐g)、西红柿炒冬瓜(西红柿g、冬瓜75g、烹调油8ml)。加餐:低脂酸奶(酸奶g)。晚餐:鸡蓉粥(大米25g、鸡肉25g)、烩茄子(茄子g、烹调油10ml)、蒸南瓜(南瓜g)。加餐:桃子(g)。全天总能量:.1kcal。预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇
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