白蚀病 http://m.39.net/pf/a_4342802.html来源:医学科普在线
据报道,日本首相安倍晋三因溃疡性结肠炎复发而辞职。消息传来,公众一片哗然,溃疡性结肠炎究竟是种什么病?治不好吗?有必要为了它而辞职吗?
安倍晋三公开表示:“我的溃疡性结肠炎复发,需要持续一段时间的治疗。”据了解,安倍晋三17岁就患上了溃疡性结肠炎,已经被它折磨了几十年。年,安倍曾因此辞职了一次。
溃疡性结肠炎又称溃疡性大肠炎,是炎症性肠病的主要疾病类型之一,炎症性肠病是一类多种病因引起的、异常免疫介导的肠道慢性及复发性炎症,有终身复发倾向。它原本在欧美发达国家更为多见,但最近十多年随着我国生活水平的提高,现在大部分人在吃货的道路上越走越远,人们在吃上也越来越讲究,花样也越来越多。现代人的饮食也越来越不规律,油炸,烧烤,火锅等容易加重消化系统的负担,随之大便习性也发生改变。溃疡性结肠炎在我国的发病率正逐年上升,患病人数较之前增长了数十倍,已经不再是一个罕见病。
目前其病因尚未确定,但普遍认为,溃疡性结肠炎与肠内菌群、自身免疫力、遗传,饮食习惯的改变等诸多因素有关。欧美结肠炎患者当中,大约有20%的近亲属都曾患有溃疡性结肠炎,心理因素在疾病恶化中具有重要地位。
诊断尚无“金标准”
溃疡性结肠炎患者临床表现轻重不等、症状表现多样。典型症状是反复发作的腹泻、黏液脓血便及腹痛,起病多为亚急性,少数急性起病。病情严重的话也会并发其他疾病,如中毒性巨结肠、肠穿孔、大出血、甚至癌变等。并发大出血,其发生率为1.0%~4.0%。除因溃疡累及血管发生出血外,低凝血酶原血症亦是重要原因;肠穿孔发生率为1.8%左右,多在中毒性结肠扩张基础上发生,可引起弥漫性腹膜炎;合并中毒性巨结肠可伴严重毒血症;息肉并发率为9.7%~39%,常称这种息肉为假性息肉,可分为黏膜下垂型、炎型息肉型、腺瘤样息肉型,患者可并发结肠癌变。医学科普在线提醒的是:病程大于20年的病人发生结肠癌的风险比正常人高了10倍以上。
除了肠道问题,皮疹、肝脏损害、关节炎、脱发、骨质疏松等症状也可能出现。
正是由于溃疡性结肠炎的变化多端,医生需通过多种检查方式,进行综合判断,排除其他容易混淆的疾病,方能给出诊断。溃疡性结肠炎的诊断一般可以借助于血液、粪便常规、自身抗体、结肠镜、X线钡餐灌肠等,结肠镜是溃疡性结肠炎诊断与鉴别诊断的最重要的手段之一。
治疗与改善生活质量
溃疡性结肠炎虽无法治愈,但是是可以控制的,被确诊以后,就应该马上进入治疗阶段,治疗也因人而异、因时而异。临床常用的治疗手段有氨基水杨酸制剂、糖皮质激素、选择性白细胞吸附疗法等多种疗法。此外,抗生素、免疫抑制剂、生物制剂、粪菌移植、外科手术等也是治疗溃疡性结肠炎的有效治疗方法。
溃疡性结肠炎治疗的目的是控制病情,改善生活质量。常用的药物有四大类,包括柳氮磺胺吡啶、皮质类固醇、免疫调节剂,以及中药治疗。大多数患者可以选择药物治疗,从而缓解症状。但药物疗效欠佳,又或者并发大出血、溃疡穿孔以及高风险癌变可能时,就需要考虑手术治疗。
预后情况
溃疡性结肠炎是终身性疾病,病程漫长,常反复发作,患者对疾病的认识以及自身心态最为重要。良好的心情以及积极的心态可以减少疾病的复发。
1.劳逸结合,不可太过劳累,避免熬夜,每晚保证良好的睡眠。
2.清淡饮食,建议吃柔软、易消化、富有营养、维生素含量高的食物。不吃生、冷、油腻、牛奶及奶制品、多纤维素的食物。注意食品卫生,避免肠道感染。
3.戒烟戒酒,尽量避免烟酒的刺激。
4.保持良好的心态,积极治疗,调整好情绪,避免心理压力过大影响以后的生活质量。
除了上述这些方法来积极面对并治疗,为了防止结肠癌的发生,还要定期复查肠镜,溃疡性结肠炎患者尽量做到每年复查一次肠镜。特别是发病早、病情重、肠道病变广泛、有结肠癌家族史的患者,癌变风险高,需要更加重视。
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