治疗白癜风什么方法好 https://m-mip.39.net/nk/mipso_6329464.html炎症性肠病(IBD)是一种病因尚未明确的慢性、非特异性肠道炎症性疾病,主要包括溃疡性结肠炎(UC)和克罗恩病(CD),是一种慢性、进展性、反复发作的疾病。预计到年,我国的IBD患者将达到万人[1]。炎症性肠病(IBD)包括溃疡性结肠炎(UC)和克罗恩病(CD),为一种慢性非特异性炎症性疾病,主要累及消化道,也可出现皮肤、关节、肝胆胰等肠外受累。
该病病因不明,具有不可治愈、终身复发性及致残性等特点。随着对疾病的深入了解、诊断手段的发展和生物制剂的问世,让IBD患者摆脱疾病困扰,重新回归正常的生活。
然而生物制剂的安全性、原发性及继发性失应答、机会感染、肿瘤风险等问题,是药物长期应用后许多病人都要面对的问题,给病人和医生都带来了深深的困扰。
年,新型生物制剂维得利珠单抗在美国上市,为全球IBD患者带来了一种全新的肠道选择性性治疗方案,累计服务全球近万IBD患者[2],取得了良好的临床治疗结果。
年,维得利珠单抗在中国获批上市。
近期,一位女性患者因反复腹泻、便血3年余,之前多次外院就诊怀疑IBD,予以美沙拉嗪、激素灌肠、肠内营养等相关治疗后,病情仍反复发作。
该患者随即前医院IBD中心就诊。
入院后该患者完善胃肠镜、病理、CTE等相关检查,最终诊断为:克罗恩病(回结肠型,非狭窄非穿透型,活动期)
鉴于患者年龄轻(40岁)、病变范围广的高危因素,建议患者予以肠道选择性生物制剂来诱导并维持缓解。
在医患决策过程中,患者因疾病的困扰严重影响生活和工作,心理负担较重,希望后期治疗能为她带来长期稳定的疾病缓解。
同时患者表达了对于生物制剂长期治疗药物失应答和感染等风险的担心,希望选择更为安全的治疗方案,将药物安全性放到第一考量。
维得利珠单抗主要特点
IBD专属肠道选择性[3]:特异性结合α4β7整合素,从而精准选择性抑制肠道炎症,不影响全身性免疫功能快速控制疾病活动[4]:在未使用过Anti-TNFα患者中,维得利珠单抗2周快速改善核心症状维持长期缓解[5]:52周临床缓解率56.3%,给CD患者带来持久临床缓解黏膜愈合/全层愈合[5]:12月时累积黏膜愈合率67.0%,52周影像学透壁愈合率62.0%,给CD患者带来深度黏膜愈合安全性好[6]:年BenjaminClick等发表在InflammBowelDis杂志的综述上,文章中提到在IBD主要药物中,维得利珠单抗的安全等级居于首位经过医患沟通共同决策,选择维得利珠单抗进行治疗。
医院IBD中心介绍
医院消化内科是“国家临床重点专科”、中华医学会首批全国炎症性肠病区域诊疗中心,“非可控性炎症与肿瘤”湖南省重点实验室挂靠单位。
炎症性肠病诊疗是我科极具特色的亚专科方向,科室IBD团队在临床及科研方面在国内形成较大影响力。
科室设有相对固定的IBD诊疗床位,开设IBD专病门诊,牵头中南大学湘雅IBD临床大数据库项目,建立了完善的IBD数据库及标本库,具有IBD标准化操作规程及规范完善的诊疗项目清单。
中心拥有经验丰富的IBD-MDT团队,于每周二下午定期开展IBD多学科病例讨论,并定期举办IBD患教会,在湖南省内率先开展白细胞洗脱技术、粪菌移植术、IBD小肠狭窄切开术和球囊扩张术,均取得了良好的临床疗效,吸引了大量省内外患者。
同时,依托湖南省重点实验室,进行IBD防控、发病及癌变机制、肠道菌群等相关研究,目前已完成“”、“”计划等国家级重大课题,承担国家级课题近30项,省级课题20余项,发表SCI论文余篇。
科室IBD团队多次在欧洲消化疾病周(UEGW)、亚洲炎症性肠病组织年会(AOCC)等国际会议上就IBD的肠道微生态、医工合作诊疗技术、病人管理等领域发表主旨演讲,主办全国IBD学组年会及亚太消化学会IBD研讨会,扩大了学科的影响力。
参考文献:
类克?(英夫利西单抗)说明书。
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