世界肝炎日孙泰和和您一起
每年7月28日为“世界肝炎日”。有医学专家统计,我国有乙肝病毒携带者1.2亿人,每年约28万人死于乙肝病毒感染,脂肪肝患者高达2亿之多,并且有逐年上升趋势,数字触目惊心。
脂肪肝大家再熟悉不过了,是现代人常见疾病,轻者导致肝炎、肝功能受损,重者发展到肝硬化、肝癌等。对于脂肪肝的预防,看看孙泰和肝病专家怎么说。
孙泰和国家级名中医施维群教授介绍,脂肪肝是由各种原因引起的肝细胞内脂肪堆积过多,脂肪含量超过肝湿重的5%,或在组织学上有50%以上肝细胞脂肪化,即称为脂肪肝。
根据流行病学调查结果显示,现如今脂肪肝患者数量迅速上升,而发病年龄在下降,其中最大的危险因素就是肥胖和酒精。更为严峻的是,脂肪肝除可导致肝病病变,还与2型糖尿病(DM)、代谢综合征(MtS)以及心脑血管疾病密切相关。
因此,脂肪肝已成为当代肝病领域的新挑战,其对人类健康和社会发展构成严重威胁。
脂肪肝的防治中医内科肝病专家繆锡民主任说,对于脂肪肝的预防要以预防为主,建立一种健康的生活方式,通过饮食、运动、针灸并辅以药物等综合治疗去除病因。
饮食01控制总热量摄入饮食要以低糖低脂为原则,控制总热量摄入。肥胖者要减少热量的摄入,消瘦者可适当增加热量摄入。同时要合理安排一日三餐,均衡搭配,定时定量,严禁挨饿;不吃夜宵与西式快餐。
02补充蛋白质摄入足量的蛋白质能清除肝内脂肪,因此在饮食中应适当吃些豆制品、鱼、虾、瘦肉等用于补充钙与蛋白质。
03控制饮料、酒水摄入可乐、雪碧等属于高糖饮料,除了提供热量外,不含其他营养素。同时,脂肪肝患者最好戒酒,因为酒精可促进内源性胆固醇及甘油三酯的合成,加重脂肪肝程度,并对肝脏有损害。在生活中应多饮绿茶,或喝些含糖少的猕猴桃和山楂饮料。
04控制水果摄入量水果含有一定的糖类,长期过多进食可导致血糖、血脂升高,甚至诱发肥胖,因此肥胖、糖尿病、高脂血症和脂肪肝患者不宜多吃水果。应选用含糖量低的水果,如萝卜、黄瓜、西红柿等蔬菜代替水果。
05用食疗来辅助治疗如荷叶或决明子开水冲泡后代茶,山楂、山药煮粥食用,苦瓜能降糖去脂,糖尿病性脂肪肝病人可食用,还有一些能降脂的蔬菜如香菇、紫菜、大蒜、洋葱等适量食用,可作为脂肪肝病人的饮食调理。
运动中西医结合科的卢柏林医生表示,对于脂肪肝的治疗来说,运动治疗的重要性仅次于饮食控制。运动疗法最适合伴胰岛素抵抗和超重的脂肪肝患者。
运动锻炼应每周3~5次,当然,对于没有太多时间坚持有氧运动的中青年脂肪肝患者而言,每周进行2次无氧运动,亦有助于脂肪肝的防治。
运动种类患有脂肪肝应主要选择以锻炼全身体力和耐力为目标,宜选择全身性、中等强度、较长时间的有氧运动,适当配以短时间能够承受的无氧运动。
选择太极拳、八段锦,或慢跑、中快速步行、骑自行车、球、跳舞、跳绳和游泳等这类运动对脂肪肝的人降脂减肥、促进肝内脂肪消退的效果较好。
运动强度患有脂肪肝的人群应根据运动后劳累程度和心率选择适当的运动量。运动时间应不少于20~30分钟,一般不超过1小时。
药物治疗脂肪肝在治疗上需要综合性治疗,中药治疗脂肪肝采用辨证论治的方法,其具有一定疗效,且安全性高。
辩证论治
1、肝郁气滞型治宜疏肝理气为主,辅以化湿祛瘀。方用柴胡疏肝散加减,药多用柴胡、枳壳、佛手、郁金、元胡、白芍、茯苓、丹参、山楂、姜黄、垂盆草等。
2、脾虚湿阻型治宜健脾化湿为主,辅以疏肝活血。方用参苓白术散加减,药多用黄芪、党参、白术、茯苓、柴胡、郁金、泽泻、当归、丹参、山楂等。
3、痰浊内蕴型治宜祛痰化湿为主,辅以疏肝健脾。方用二陈汤加味,药多用半夏、陈皮、茵陈、白术、苍术、石菖蒲、茯苓、柴胡、郁金、泽泻、草决明、丹参、山楂等。
4、肝肾阴虚型治宜滋养肝肾为主,辅以疏肝活血。方用六味地黄汤加味,药多用地黄、黄精、枸杞子、茯苓、柴胡、郁金、泽泻、当归、丹参、丹皮、山楂等。
5、瘀血阻络型治宜活血祛瘀为主,辅以疏肝理气。方用膈下逐瘀汤加减,药多用川芎、姜黄、当归、桃仁、益母草、柴胡、枳壳、郁金、元胡、白芍、茯苓、丹参、山楂、垂盆草等。
针灸疗法中医认为,脂肪肝属于“痰症、湿阻、胁痛、积症”等范畴。病因不外乎饮食失调,情志郁结,病久失调等。而针灸在疏肝理气、健脾和胃、化痰祛湿方面有着独特的疗效。
促进脂肪代谢通过不同穴位的组合和针刺手法,刺激相应的穴位,疏通经络,改善血液循环,促进新陈代谢,加速脂肪的分解吸收,从而降低血脂,减轻体重。
调节内分泌针灸可以加快人体基础代谢率,并有调节中枢瘦素水平和丘脑神经肽,从而促进脂肪分解,产热增加,使肝内积存的脂肪消耗,进而调整、修复、完善人体的各种代谢,达到新陈代谢的良性循环,从而达到减肥、治疗脂肪肝的目的。
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主任中医师
从医四十余年,浙江中医药大学中医系中医专业毕业后随师我国当代著名中医临床学家杨继荪,医院中医八大流派,杨氏内科嫡传弟子。首创了“求本理血”理念治疗高血压,历经二十余年研究,其成果获国务院颁发的“国家科技进步二等奖”、针对高血压、高血脂、高血糖、脂肪肝、肥胖的治疗,新释“五积”理论,获“浙江省政府科技进步三等奖”,在心脑血管疾病及代谢性疾病方面成绩显著。
鲍严钟国家级名中医
主任医师
师从余步卿、余步濂、裘笑梅等多位名老中医,积50年临床之丰富经验,对生殖泌尿疾病、性传染疾病、急腹症及乳房疾病等多种疑难疾病的治疗和认识均有独到之处,尤其是治疗男性不育症方面,在全国具有较高的知名度。在肝胆疾病方面擅长肝硬化、胆囊炎、胆石症。享受国务院特殊津贴。
施维群国家级名中医
主任中医师
建有施维群名中医工作室,擅长中医消化病(脾胃)、肿瘤及各类肝病,如慢性肝炎、肝硬化、肝肿瘤和妊娠肝病、胃肠、胆囊疾病,特别是疑难杂症诊治。对利用中医体质学说进行人体免疫功能调节,有独特见解。在中医药干预亚健康、预防肿瘤复发以及心理咨询治疗干预有一定的造诣。
丛晶中医内科
主任中医师
浙江省基层名中医,师承国家级名老中医蒋文照和中医肿瘤专家王绪鳌。对内、妇、儿、外各科常见、多发病及疑难杂症具有丰富诊疗经验,如胃肠病、肝胆病、脂肪肝、肾病尿感、高血压、糖尿病、咳喘、鼻炎、口腔溃疡等等,以及小儿咳喘、腹泻、遗尿、夜惊、食积等证,对肿瘤病人术后放、化疗后综合调理有良效。。
缪锡民中医内科
主任中医师
年毕业于浙江中医药大学。浙江中医药大学兼职教授,浙江省中医学会肝病分会委员、体质分会委员,省中西医结合学会会员。擅长中医常见病和疑难病诊治,不同体质状态中医养身调理。对各类肝病、脾胃病、风湿病,咳嗽哮喘,高血压,高脂血症,糖尿病,肥胖等中医治疗具有丰富的临床经验。
朱曙东中医内科
主任中医师
医院消化内科名医,硕士生导师,省抗癌协会营养委员会副主任委员、浙江省中医脾胃病专业委员会副主任委员、浙江省中西医结合学会科普专业委员会委员。从医三十年余年,着力研治脾胃肝胆疾病,擅长治疗慢性胃炎,萎缩性胃炎,胃十二指肠溃疡,食管炎,慢性腹泻,溃疡性结肠炎,克罗恩病,便秘,慢性肝病,胆囊炎,胆石症,胰腺炎、食道癌、直肠癌等消化系统疑难杂症。
傅淑艳中医内科
副主任中医师
浙江省中医药学会肝病分会委员。全国名老中医徐志瑛主任学术继续人,从医20余年,临床经验丰富,擅长中西医结合治疗肝脏系统疾病。擅治脂肪肝、病毒性肝炎、肝纤维化、肝硬化腹水、低蛋白血症、自身免疫性肝病、酒精性肝病、鼻窦炎,以及呼吸系统疾病如:久咳、易感、过敏性鼻炎、哮喘等,以及其他疑难杂症如:肥胖、月经不调、反复口腔溃疡、痤疮等。
朱松生中医内科
副主任中医师
浙江中医药大学副教授,曾任浙江中医学院伤寒温病教研室主任。擅长治疗脾胃病、肝胆病、消化系统疾病,如各种胃病、胆道感染、肝胆结石、急慢性肠炎、腹泻、痢疾等病。尤对消化系统疾病,诸如各类浅表性胃炎,萎缩性胃炎伴肠化、胃与十二指肠球部炎症及溃疡、胆汁返流、胆道感染、胆结石、胆息肉、急慢性腹泻、慢性结肠炎、溃疡性结肠炎、痢疾等。
张瓞安中医内科
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擅长于老年病、心血管疾病、肝胆病、糖尿病、妇科、月经失调、痛经、子宫肌瘤、子宫内膜异位症、盆腔炎、多囊卵巢综合征等疑难病的诊治,对呼吸、消化系统、心血管及肿瘤疾病的治疗有较深的研究。张医师对内科肝胆、脾胃等症治疗有较深的造诣,尤其对老年病,如中风后遗症、高血压、心脏病、脑栓塞、糖尿病等的治疗有着独特的疗效。
杨雨禾中医内科
副主任中医师
从事中医五十余年,年晋升为副主任中医师。不仅医术精湛,临床经验丰富,而且有良好的医德。临床诊断注重脉诊,年著《黄帝内经脉学释义与临床应用》一书。发表学术论文10余篇。曾应邀到印尼首都雅加达开展专家门诊,获得患者一致好评。擅长诊疗内科疾病如胃病、冠心病、高血压、糖尿病、咳嗽、失眠、风湿关节炎、大便久泄、癌症术后调理等。妇科疾病月经失调、闭经、盆腔炎、青春痘、小叶增生、胎前产后调理、更年期综合症等。
陈志法中医内科
主治中医师
从医50余年,杭州市第一届中医基础理论班毕业,学习期间曾受多位名师指导,如王永钧,俞尚德等国家级名中医。医院院长、业务院长等职务。擅长中医内科杂病,如消化内科,呼吸内科,肾病,心血管病,妇科杂病,肿瘤等,疗效确切,口碑甚佳。在体质辨识,治未病,保健养生和膏方调理方面也有丰富经验。
卢柏林中西医结合内科
主治医师
以中西医结合对以下疾病的调控有其独特见解:
1.妇科病:如月经病、带下病、乳腺疾病及症瘕积聚等;
2.内科病:如慢性胃炎、咳嗽、哮喘、过敏性鼻炎等;
3.皮肤病:如湿疹、荨麻疹、痤疮等;
4.慢性病:如肿瘤、糖尿病、高血压等;
5.风湿免疫病:如系统性红斑狼疮等;
6.膏方如:老慢支、慢性鼻炎、体质虚易感冒等尤为适宜;
7.其他身体常见病、多发病等。
沈秀诚中医内科
主治中医师
主治中医师,从事中西医结合临床50余年,具有扎实的中、西医两门基础,用药灵活,源出医典。对中医内科,外科,冠心病,高血压,糖尿病,顽固性失眠,肝胆胃肠系统,呼吸系统,泌尿系统,妇女病,风湿病等疾病有相当的治疗经验。对下肢静脉曲张,象皮肿,流火腿,丹毒尤有独特方案,曾治疗祖国各地(除西藏以外)台湾,海南等省,自治区的各类型疾病,得到浙江省卫生厅李兰娟厅长的亲自视察和参观指导。发表学术论文多篇!
张冰主治中医师
医学博士、博士后
师承国家级名老中医传承指导教师、国务院特殊津贴专家谢晶日教授。临床方面随师侍诊近十年,深得吾师治疗脾胃疾病及内科疑难杂症之精髓。黑龙江省中西医结合消化专业委员会委员。发表国家级核心期刊文章10余篇,善用经方与时方、辨证与辨病相结合的方法治疗脾胃肝胆疾病及内科杂病。
擅长中医药治疗急慢性胃炎、胃食管反流病、结肠炎、胆囊炎、胆结石、慢性乙型病毒性肝炎、脂肪肝、消化系统肿瘤及内科疑难杂病。
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