直肠指检是一种简便易行的检查方法。指检对于痔疮、直肠周围脓肿、直肠息肉、直肠恶性肿瘤以及前列腺、子宫等器官的疾病诊断有重要价值。
如果直肠指检触及质地坚硬、凹凸不平、活动度差的肿块，指检后发现指套染血，应考虑直肠癌的可能。我国直肠癌的发病率高，而且平均年龄更小，仅为45岁。部分直肠癌患者仅仅出现便血、排便习惯的改变等症状而容易被误诊为痔疮、细菌性痢疾、慢性结肠炎等疾病。
据统计，我国直肠癌患者的60%～75%为低位直肠癌，肿瘤的位置离肛门很近。因此，大多数患者可通过直肠指检扪及肿块而避免漏诊。此外，我国直肠癌根治性切除术后总的5年生存率约在60%左右，而早期直肠癌术后的5年生存率高达80%～90%。因此，如果能够通过直肠指检早期诊断直肠癌并得到及时的治疗，直肠癌患者的预后就会好得多。
直肠指检也是临床诊断前列腺增生和前列腺癌的基本方法。对于50岁以上的男性，可以通过直肠指检来了解前列腺的大小、质地、形态以及有无触痛等情况。如果指检时触到增大的前列腺，表面光滑、质韧、有弹性、边缘清楚、中间沟变浅或消失，即可做出前列腺增生的初步诊断。如果直肠指检发现前列腺结节，质地坚硬，多数提示前列腺癌的可能。据报道，直肠指检早期诊断前列腺癌的准确率可达50%～70%。
总之，直肠指检是器械所不可代替的检查方法，而且该项检查非常简便易行，大部分肛肠疾病可以通过直肠指检而基本确诊。建议中年人应定期进行直肠指检。
文/医院
副主任医师王健
图/源自网络
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