慢性溃疡性结肠炎，亦称慢性非特异性溃疡性结肠炎。本病是一原因不明的主要发生在结肠粘膜层的炎症性病变，以溃疡糜烂为主。临床表现为腹痛、腹泻、粪中含血、脓和粘液，常伴有裹急后重，便后腹痛可暂时缓解。

病程日久，反复发作，患者可出现贫血、消瘦、低热等现象。实验室检查无特异性结肠炎的病原体发现。本病可能与免疫、遗传、感染及精神因素等有关。以青壮年多见，男稍多于女。本病原好发于欧洲和美洲，但近年我国也有增多趋势。

针灸治疗慢性溃疡性结肠炎的现代临床报导，虽然明确标明本病病名的文章至80年代方始出现，但是早在50年代的有关针灸治疗慢性肠炎、慢性腹泻的资料中已有提及。综合海内外的临床工作，目前在穴位刺激方法上，用得比较多的是艾灸之法，既用传统的着肤灸，也应用现代经穴灸疗仪照射。

其次，也采用体针、耳针、埋线及粗针等法。针灸对本病的疗效，海内外学者曾将针灸和西药作过对照，如Kequena·Y认为用激素类药物治疗本病有副作用，而以灸法为主(少数配合针刺)治疗，不仅停服药物，而且可使腹痛泄泻迅速得以缓解，我国有人以埋线法治疗和服西药组对照，结果发现，埋线法疗效明显胜于西药。各种穴位刺激法治疗本病的效果，大致在90%左右，但复发率较高。对复发病例，再次针灸仍然有效。因此，针灸可以作为本病的主要疗法之一。

(一)取穴

主穴：分2组。1、中脘、天枢、关元;2、上巨虚。

配穴：脾俞、肾俞、大肠俞、足三里、太溪、太冲、三阴交、中膂俞。

(二)治法

主穴任选一组，亦可一组无效时改为另一组，或两组同用。配穴据症酌取，每次2～3穴。均用艾灸，但方法不同，分述如下：

第1组主穴灸法：取艾灸盒二个，将1～3寸长艾条4～5段，点燃后，放在艾灸盒内。令病人平卧暴露腹部，然后，将艾灸盒分别置于可覆盖中脘、天枢至关元的穴区(中脘穴上可用小号艾灸盒，天枢至关元穴，须用大号)。盒盖留1～2毫米孔隙。灸治部位温度渐升，以病人能耐受为度。如太烫，可将盒内艾段分散，或略抬高艾灸盒。30分钟后温度渐减，40分钟灸毕。

第2组穴灸法：选双侧上巨虚，取准穴后以2%普鲁卡因注射液作一局麻皮丘，并涂以蒜汁，用黄豆大之艾炷，连续行直接灸，一般灸21～25壮，使穴区形成一直径0.8～1毫米的焦痂，痂下硬结厚度须达0.5毫米以上。5～7日形成灸疮，注意保持清洁，灸疮在3～5周内愈合。

配穴灸法：用艾条以雀啄灸，每次15～20分钟，以穴区皮肤出现红晕为度。

每日或隔日1次，15次～20次为一疗程。

为加强疗效，尚可配合捏脊法：共分5条线，即大椎至长强穴1条，大杼至白环俞左右2条，附分至秩边左右2条。病人伏卧，术者双手拇食指指腹相对，自长强穴捏起肌肤，边捏边推，渐到大椎穴，如此反复3～5遍，每次捏至腰俞、肾俞、脾俞时，用力往上提拉几下肌肤，依上手法再捏其他诸线。

(一)取穴

主穴：天枢、关元、气海、大肠俞、长强。

配穴：足三里、三阴交。

(二)治法

天枢、气海、关元、针深1～2寸，得气后，以高频小幅度提插加捻转之补法，使针感放射至腹部和外生殖器。大肠俞斜向脊柱针刺1.5～2寸，长强、足三里、三阴交直刺1～1.5寸，以得气为度，并施平补平泻手法。留针15～20分钟，每隔5分钟行针1次。亦可于进针得气后，采用温针法。每日或隔日1次，10次为一疗程，疗效间隔5～7天。

(一)取穴

主穴：分2组。1、巨阙俞透神道(或神道透灵台)、脾俞透胃俞(双);2、上脘透中脘、天枢。

配穴：里急后重,脓血粘液便者配大肠俞(双)、肾俞，体弱,慢性消化不良者配足三里。

巨阙俞穴位置:第四椎下陷中,即第四、五胸椎棘突之间凹陷中。

(二)治法

主穴二组任取其一。每次取3～5穴，单取主穴，或与配穴搭配取用。采取注线法埋植，取12号腰穿针，将01号消毒肠线1.5～3cm，穿入针孔内。穴区消毒局麻后，左手拇食指固定皮肤，右手执针，快速刺入皮下，至所需的深度后，固定针芯向上提腰穿针至针芯平齐时出针，肠线即埋入穴内，覆盖消毒敷料并固定。10～15天埋植1次。穴位可轮用。

(一)取穴

主穴：分2组。1、中脘、气海;2、神阙、天枢。

配穴：分2组。1、足三里、三阴交、公孙;2、大肠俞、胃俞、脾俞。

(二)治法

主穴与配穴之第一组用于针刺，第二组用于灸治。以主穴为主，酌加配穴。针刺法：得气后，施平补平泻法，留针15分钟。灸法，系采用灸疗仪照射。先在选好之穴位上涂以艾油，然后将灸疗仪之灸头对准穴位，并作固定，打开机器开关，灸头发亮，直至患者感到温热为宜。每穴照射15～30分钟。针刺灸疗可轮用，亦可合用，每日1次，12次为一疗程，疗程间隔3～5天。

(一)取穴

主穴：分2组。、天枢、足三里、上巨虚、关元、阿是穴;2、俞、胃俞、大肠俞、上、次。

配穴:脘腹胀满，腹痛即泻，泻后痛减者加合谷、太冲;下痢赤白，赤多白少者加三阴交血海;脾胃虚弱者加中脘;肾阳虚衰加肾俞。

阿是穴位置：腹部疼痛最敏感处。

(二)治法

主穴单取第一组，也可两组交替，配穴据症加用。局部常规消毒，以28号1.5～2寸毫针快速捻转进针，得气后针感放射至下腹部，留针30分钟，5分钟捻转1次，关元、足三里用补法，天枢、上巨虚用泻，余用平补平泻，出针后按压针孔。然后用神灯治疗仪照射关元穴，无条件者可用艾条雀啄灸神阙及上、次穴各30分钟，温度以患者能耐受为宜，每日1次，7～10次为一疗程，休息3天行第二疗程。

(一)取穴

主穴：分2组。1、中脘、气海、足三里;2、大肠俞、天枢、上巨虚。

配穴：脾胃虚弱加脾俞;温热蕴结加水分;脾虚肝郁加脾俞、肝俞;脾肾阳虚加关元;便秘加中注;脓血多加隐白。

(二)治法

药饼制作：附子、肉桂、丹参、红花、木香、黄连研成细粉，密藏备用。温热蕴结以黄连、丹参、红花、木香为主药;其他各型以附子为主药，配以适量肉桂、红花、木香、丹参等药。每次取药粉2.5克，加黄酒3克，调成厚糊状，并制成直径2.3毫米，厚度0.5毫米的药饼。

主穴均取，每次1组，配穴据症而加。将药饼置于穴位上，上放置底径2.1毫米，高2毫米，重约2克之艾炷灸灼。脾胃虚弱型各灸3壮;温热蕴结各灸2壮，其中足三里、上巨虚各灸4～7壮，要求有较强的感应。脾虚肝郁均灸3壮，脾肾阳虚主穴3壮，配穴4壮;便秘者中注灸2壮，天枢少灸或不灸;脓血甚者，隐白灸4～7壮。

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