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护理得当很重要
造口患者手术后的复查意识固然重要，而平日里的自我护理同样需要细心对待，胡宏鸯希望与造口患者们分享这些护理须知：
造口自我护理方法
在住院期间，患者或家属就要学会换造口袋。造口换袋需要把好三个关：第一关，取旧造口袋：取下旧袋子时要顺毛发方向揭除底盘，揭下底盘后不要马上丢弃，需要查看底盘和造口周围皮肤上有没有沾染粪便或者尿液。如果有，则需要考虑是否存在渗漏的问题，需要缩短换底盘的间隔时间或者是否有皱褶，考虑使用防漏膏进行处理。第二关，清洁造口周围皮肤：用柔软的毛巾，温水清洁造口周围皮肤。很多患者会用酒精、碘酒来洗，这是完全没有必要的，因为它们很可能会和底盘的黏胶产生反应，从而刺激皮肤，容易出现刺激性皮炎。清洁后查看皮肤有没有发红或者破损，如果有需要及时去造口门诊随访。第三关，配戴新的造口袋：注意造口底盘的开口要剪得大小合适，以大出造口皮肤口周边1-2mm为宜。有的患者造口周围皮肤有凹陷，建议用一些造口附件，比如防漏膏，可将褶皱不平处填上，使用皮肤保护膜对于部分粪便较稀的患者就很适用，因为皮肤上形成一层物理的阻隔后，皮肤并发症的问题就会减少。还有的患者习惯用激素软膏，这是不合适的，因为长时间使用激素会损伤皮肤，令皮肤变薄就很容易出现问题，要知道激素类的软膏只适合用在过敏、皮疹或发痒现象的时候，若必要时一般使用时间控制在1-2周内，并且要在医生指导下使用。
饮食管理
由于人体的大肠有回吸收水分的重要作用，但如果做了肠造口，其中大部分的结肠是被切掉了，那么其回吸收水分的功能也就会缺失掉一部分，因此补水是非常重要的，在没有禁忌证的情况下，建议患者每日的饮水量在毫升左右。
不要一次性饮完，应从早晨起床开始，到晚上睡觉之前两小时，其间均匀地补充水分。
养成健康饮食习惯，忌油炸食物和腌制食物，碳水化合物（米饭、面等）需占多数，补充优质蛋白（鱼、蛋、瘦肉），一天两种以上的大叶蔬菜。造口术后排便规律对于患者来说很重要，因此建议规律进食，按照饭点一天三顿，不提倡少吃多餐，通过规律进食及活动，逐渐形成规律排便。此外，对于回肠造口病人来说，勿一次性摄入太多粗纤维的食物，易造成肠管堵塞。当患者遇到腹泻情况时，少吃蔬菜类和高纤维素食物，因为这些食物会增加肠道蠕动。每腹泻一次需在原来毫升饮水的基础上增加毫升，患者还需注意不自行服用止泻药，一旦有严重的细菌感染就会容易吸收毒素，此时腹泻反而是身体的保护机制。
拥有正常的生活
日常穿着。建议内层的衣服穿棉质、真丝等刺激性小的材质，切勿太紧身，皮带不能绑在造口水平；洗澡方面。可以戴造口袋，或者取下造口袋洗。只要不将喷头对着造口直接冲淋就没有问题；出行方面。建议患者平时出门时随身带一套用具以防万一，每到一处场所时先确认洗手间的位置。
造口手术是否对夫妻亲密关系会带来影响？造口术后的确需要一段时间来进行身体的调适。对于女患者来说,一般不影响夫妻生活，也不影响生育。男性患者则视手术方式而定，如果对此有疑问，可以咨询手术医生或者肠造口治疗师。
本报记者蔡艺琳
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