摘要建立院前转运网、实施院中深度护理、开展院后延伸护理,为了救治早产儿,温医大附二院建立了一套全程救治体系。来源:健康界作者:吴庆敏据世界卫生组织(WHO)报告显示,全球每年约有多万早产儿出生,其中,我国每年约有万名早产儿出生。近五年来,我国早产儿及小于28周早产儿入院人数逐年增加。如何科学护理早产儿,让早产儿安全度过危险期,对医院护理部来说是一种考验。众所周知,早产儿的护理存在着工作量大、护理难度高、重症患者居多、家长期望高、安全风险系数高等诸多问题。温州医院(下称温医大附二院)从院前、院中和院后三方面入手,建立了一套全程救治体系,为早产儿提供全方位的服务和护理。
目前温医大附二院围产医疗救治水平已与国际接轨,围产护理尤其是早产儿护理技术水平国内领先,并打造了“水晶宝宝”护理服务品牌。
建立院前救护转运网为了更好地服务区域患者,温医大附二院建立了浙南地区宫内及重症新生儿救护转运网,转运范围涉及浙南闽北地区。即便是在转运途中也可提供保暖、呼吸支持、心肺复苏等全过程综合医疗服务。据统计,5年来完成院外转运例。在医院内部,深入产房、手术室,温医大附二院开展了高危妊娠新生儿宫内到宫外的全程救护模式。此外,还开展了产房心肺复苏技术与暖链技术,从而降低了因围产期严重窒息而死亡或留有严重后遗症的发病率。院中深度护理院中护理更是护理人员工作的重中之重。温医大附二院采取了11项措施保障早产儿护理工作的到位。一、强化基础护理。温医大附二院针对护理难点与薄弱环节,完善专科常规、规范、制度流程,使各项工作有章可循。二、启动家长参与式的护理模式。从年开始,温医大附二院改变了传统的隔离治疗护理模式,实施家长参与式护理模式,并与国际新生儿护理接轨,提高家长对早产儿护理技能的掌握。三、开展深静脉置管,降低早产静脉置管并发症。温医大附二院率先在国内开展了PICC(经外周置入中心静脉导管),每年PICC置管率大于例,其中下肢静脉PICC置管50例左右。四、实施动脉有创血压监测,提高危重症早产儿的救治成功率。温医大附二院开展了经脐动脉置管行有创血压监测及采集动脉血气分析标本,不仅有效指导补液,并能监测酸碱平衡情况,一旦早期发现低氧血症和酸中毒,及早介入治疗。五、开展早产儿口腔运动干预。为了避免肠内营养带来的各种不良反应,年,温医大附二院率先在国内开展早产儿口腔运动干预,促使患儿早期经口喂养,缩短平均住院日至7.3天。六、采取个性化的疼痛护理措施。为每位早产儿量身打造个性化的疼痛护理措施,如"鸟巢"、暗室、非营养吸吮、音乐、抚触等非药物性疼痛干预及药物性疼痛干预。七、提倡母乳喂养。温医大附二院还建立了母乳库,并制定了以循证为基础的母乳收集、储存、标记及发放的操作规程,建立母乳喂养制度,定期对家属进行母乳喂养知识的宣教。住院早产儿的纯母乳喂养率达90%。八、“水晶宝宝”特色皮肤护理。为有针对性地护理,温医大附二院成立了皮肤管理小组,开展了各种预防皮肤损伤的新举措与各项品质改进活动,如早产NCPAP机械通气鼻损伤率由23.8%下降至8.9%。九、“水晶宝宝”造瘘口护理。新生儿坏死性小肠结肠炎(NEC)发生率为1‰—3‰,90%以上为早产儿,大部分病人造瘘出院后需再次入院进行二期手术。温医大附二院的国际造口治疗师提供专业护理,并给予家属专业的指导、咨询及出院后随访,随访率达99%。十、床边脐膨出Silo围术期护理。温医大附二院创新护理模式,在床边开展Silo术,患儿无需呼吸机支持,安全、有效。十一、进行各种床边辅助检查。提高患儿抢救成功率,降低并发症,改善预后。院后延伸护理早产儿的院后护理也不容马虎。为更好地随访早产儿,及时了解他们的健康。温医大附二院采取了以下做法。首先,成立“水晶宝宝”随访干预中心。何为水晶宝宝,是指一群早产儿,因为早产,他们身体各器官发育不全或患有重大疾病,皮肤晶莹剔透,血管清晰可见如同水晶般珍贵,又如同水晶般脆弱。随访干预中心包括新生儿随访门诊、神经发育评估室、干预门诊(GMS门诊)、康复治疗室等,中心提供全套绿色通道门诊随访服务。其次,为对出院的“水晶宝宝”养护困难家庭开展上门回访,成立了"水晶宝宝"之家。温医大附二院每年开展出院后的“水晶宝宝”联谊活动,现场提供咨询义诊和资助。第三,建立“水晶宝宝”家长学校。为了推动科学育儿指导服务进家庭,提升年轻父母科学育儿技能,促进宝宝健康成长,成立健康育儿家长培训基地。第四,搭建北京专业治疗白癜风的医院北京哪家医院治疗白癜风安全
转载注明:
http://ww.hwoaa.com/jcybz/4488.html