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消化道肿瘤专家访谈录练磊教授分享晚期

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欧狄沃(纳武利尤单抗),获批晚期胃癌一线免疫治疗,多项援助策略极大提高药物可及性,助力更多患者获益!癌症对于许多患者而言,就是给生命判了“死刑”,但是在这条道路上,仍旧有人在与病魔周旋、与时间赛跑、与自己较劲。患者化身勇士,医者熔为利器,二者相偎而行。幸运的是,免疫治疗药物为这场战斗带来了新的曙光。年8月25日,纳武利尤单抗联合含氟尿嘧啶和铂类药物化疗的方案获得国家药品监督管理局(NMPA)批准,用于一线治疗晚期或转移性胃癌、胃食管连接部癌或食管腺癌患者。这表明,免疫治疗药物正式加入了晚期胃癌一线治疗的阵线中!纳武利尤单抗一线治疗新适应症的获批,突破了国内晚期胃癌的疗效瓶颈。鉴于此,医学界肿瘤频道邀请到了医院,胃肠外科一区(胃外科)主任练磊教授,针对纳武利尤单抗的新适应症获批的意义进行分享,此外,练磊教授还带来了一例通过纳武利尤单抗一线治疗获益的病例以及患者援助项目解读,以飨读者。练磊教授精彩视频

国内胃癌发病形势严峻,晚期胃癌亟需创新治疗策略

练磊教授谈道:“我国每年新发胃癌患者占据全球的一半左右,年,我国胃癌的发病人数达到了40万,位居全球第一。更为严峻的是,我国大概有80%的胃癌患者在初诊时已经处于晚期,错失了手术机会。晚期胃癌患者由于消瘦和营养不良,无法耐受多线治疗,因此,一线治疗是患者获得最佳疗效的机会。在过去,对于绝大多数患者而言,一线治疗的生存获益十分有限,因此我们也在迫切地探索能够带来长期生存的治疗方案。近年来,晚期胃癌的治疗发生了翻天覆地的变化,随着研究数据的不断公布以及新药的上市,我们对晚期胃癌患者生存短、治疗方案匮乏的认知已经慢慢被打破,PD-1/PD-L1抑制剂联合化疗也已经在晚期胃癌的一线治疗中取得了不俗的成绩。”

纳武利尤单抗获批新适应症,年轻胃癌患者治疗迎来曙光

练磊教授分享了一例令他印象十分深刻的通过免疫联合化疗一线治疗获益的案例:患者女,40岁,于年9月因肚子胀入院诊治诊断:胃窦部占位伴淋巴结转移以及远处骨转移治疗策略:纳武利尤单抗联合FOLFOX方案化疗治疗结果:患者胃窦部病灶以及淋巴结转移灶、骨转移灶明显缩小,疗效评估为部分缓解(PR)。练磊教授谈道:“这例患者存在淋巴结转移以及远处的骨转移,此时已经很难通过手术切除获益。经过了一系列检测,提示该患者可能适合接受免疫治疗,而患者在接受纳武利尤单抗联合FOLFOX方案治疗后,原发病灶和转移灶都明显缩小,并且不良反应可控。该病例提示,纳武利尤单抗联合化疗能够显著延长初治胃癌患者的生存期,而该结果也在CheckMate-研究中得到证实。CheckMate-项研究在年美国癌症研究协会(AACR)年会上更新了结果[1],公布了该研究中预设的中国亚组数据,本次分析共纳入例中国患者,结果显示,纳武利尤单抗联合化疗,患者的中位OS为14.3个月,优于标准化疗组的10.3个月;PD-L1CPS≥5、PD-L1CPS≥1的患者均观察到具有临床意义的OS获益,且有获益更佳的趋势。值得注意的是,无论是全球人群还是中国亚组,不论患者PD-L1表达水平如何,纳武利尤单抗联合化疗均可取得了疗效上的突破,真正实现了‘全人群’的获益。基于CheckMate-研究结果,国家药品监督管理局(NMPA)在今年8月份批准了纳武利尤单抗联合化疗用于一线治疗晚期或转移性胃癌、胃食管连接部癌或食管腺癌患者。这也是胃癌领域十几年来的重大突破之一。纳武利尤单抗是全球首个经III期临床研究证实,能够为中国晚期胃癌患者带来显著生存获益的PD-1抑制剂,该适应症的获批体现了国家对于胃癌患者需求的重视,为患者及其家属带来了新的生存希望。”

患者援助项目提高药物可及性,造福更多晚期胃癌患者

练磊教授分享道:“作为一位医者,不仅需要
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