???在中医学文献中，虽然没有溃疡性结肠炎（ulcerativecolitis，UC）这个病名记载，但与“痢疾”肠风”“便血”病症相类似。本病在《素问·通评虚实论篇》中，称为肠避。在《金匮要略·呕吐哕下利病脉证治》篇中有“热利下重者，白头翁汤主之”“下利便脓血者，桃花汤主之”之说，故以“下利”称之。《诸病源候论·痢病诸候》中又有“赤白痢”“血痢”“脓血痢”“热痢”等病名。并以病程较长者称为“久痢”，时愈时止的称为“休息痢”。宋以前方书还有称为“带下”的。金元时期已知本病能相互传染，因而有时称“疫痢”之名。如《丹溪心法·痢篇》指出:“时疫时利，一方一家之内，上下传染相似。”《医宗必读·痢疾》提出的治法:“须求何邪所伤，何脏受病，如因于湿热者，去其湿热；因于积滞者，去其积滞；因于气者调气，因于血者和之。新感而实者可以通因通用，久病而虚者可以塞因塞用。”此论述既包括现代医学细菌性痢疾，又包括非特异性溃疡性结肠炎的辨证施治。从发病机制、临床主症和发病规律三方面来看，溃疡性结肠炎最近似于中医的息痢。

????UC起病多数缓慢，少数可急性发病，病情轻重不一。多见于20~40岁的成人，男女均可发病，病程骶较长，且有恶变倾向。大部分患者（60％~75％）病情反复发作，发病期间症状可缓解；少数患者（5％~10％）首次发作后病情长期缓解；还有少数患者（5％~15％）症状持续，病情活动而不缓解。部发作的诱因有精神刺激、饮食失调、过度劳累、继发感染等。

1.全身表现多发生于中型或重型患者，可有

（1）发热:是由炎症活动或合并感染所致，多、消、低蛋白血症、贫血等表现

为轻度或中度发热。重症可有高热、心率加快等中毒症状。

（2）消瘦和低蛋白血症:多发生在重症患者或慢性反复发作者。其发生与营养物质摄入不足，蛋白合成减少、机体高代谢状态消耗过多及胃肠道蛋白质丢失有关。

（3）贫血:常见于重症及慢性迁延不愈的患者，因失血或慢性炎症导致骨髓抑制或药物所致骨髓抑制有关。

（4）水与电解质平衡紊乱:是由病变管吸收水、电解质能力下降，同时伴有分泌增使患者出现脱水、低钠血症、低钾血症。

（5）水肿:多继发于贫血和低蛋白血症。

2.消化系统表现典型表现为腹泻、黏液脓血便、腹痛、里急后重等，同时具有两项或两项以上症状者占大多数

（1）腹泻：大多数患者有腹泻，这是由于大肠黏膜对钠、水吸收障碍和结肠运动功能失常所致变腹泻程度轻重不一，轻者排便3~4次/d或腹泻与便秘交替，重者可达10~30次/d，当直肠受累严重

临时，可出现里急后重。粪质多为混有大量黏液的糊

（2）血便、黏液脓血便:发生机制为肠黏膜便，多带有脓血泛充血、水肿、糜烂、黏膜剥脱、坯死及炎性渗出部分患者便鲜血，血液与大便分开或附于大便表面易误诊为痔疮。大部分患者血液与粪便或黏液、脓液混合。少数出血量较大者可排出血凝块。临床上多数患者以此为主诉，前来就医，应予重视。

（3）腹痛:原因不清，可能与病变肠管收缩时增强有关。多为阵发性痉挛性疼痛，部位常位于左侧腹和下腹部痛居常有便意，排便后疼痛可不缓解。

（4）里急后重:因直肠受炎症刺激所致，常有尾骶部不适。

（5）其他症状:上腹饱胀不适、气、纳差、恶心呕吐等。

（6）体征:轻型甚至中型患者多无阳性体征。部分患者受累肠段可有轻度压痛。直肠指诊有时可感觉黏膜肿胀、肛管触痛，指套有血迹。重型和急性暴发型可有鼓肠、腹肌紧张、腹部压痛或（和）有反跳痛。有的患者可触及痉挛或肠壁增厚的乙状结肠或降结肠。

3.肠道外表现本病可出现肠外表现：

国内报中道其发生率为8.5％~31.8％，远比国外40％~多50％的发生率低。常见的肠外表现有骨关节病变、或皮肤病变、眼病、肝胆疾病、尿路结石、间质性肺纤蛋维化、血栓栓塞症、动脉炎等。其发生机制目前尚蛋不清楚，可能与自身免疫、细菌感染、毒物吸收有关。

??严重者伴随其他并发症，如：中毒性肠扩张、肠穿孔、大出血、癌变等。

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