援疆工作巡礼尽己所能为博州和五师患者
-年间，我们医院消化内科接到中央组织部援疆任务，共派出三名医师援建新疆维医院，他们在那里做出了成绩，收获了友谊，得到人生历练。通过介绍大美新疆的风土人情，对我产生了深深的边疆情怀。去年11月科室又接到湖北省卫计委援疆任务，我主动报了名。一是，我是一名党员又是科室副主任，理应带头和担当作为；二是，我已经是主任医师，技术能力符合五师消化科援建要求，科室相信我能够胜任工作，不会给湖医院丢脸；三是，新疆的人文地理和兵团五师光荣历史深深吸引我，有这个机会在新疆工作，既丰富了人生阅历也是难得的人生经历。
记者初到新疆，新的工作岗位上给您最大的感受是什么？肖军一是兵团五师领导的关心厚爱和殷切期盼；医院各科室医护人员对我们援疆专家的热心帮助；三是科室医师对提高医疗技术的渴望；四医院医护的信任。记者您援建的科室是？您的专长是？肖军我医院内二科，专业主要是消化系统疾病的诊治，尤其是消化内镜下的诊断和治疗。如胃肠镜早期肿瘤的筛查，胃肠道息肉内镜下切除，肝硬化食管胃底静脉曲张出血内镜下治疗，粘膜下肿瘤和早期胃肠癌内镜下切除，超声内镜检查。记者您在到岗工作的这段时间里，相信也已经对所援建的科室有了初步的了解，医院消化内科有哪些优势？哪方面可以再提升一下？能拓展哪些业务？肖军1、科室拥有目前国内最新的内镜系统，如早癌筛查的放大染色内镜和开展各种治疗的专用治疗内镜；
2、消化内科在艾院长和马主任的带领下科室拥有很强的技术实力，能够开展很多消化内镜技术，如APC、EMR、早癌筛查、营养管植入、消化道出血止血等；
3、消化内科拥有一群充满活力勤奋好学、责任心强的青年队伍；
4、内二科病房护理团队工作积极，认真负责。拓展新业务主要有肝硬化食管胃底静脉曲张出血内镜下治疗，粘膜下肿瘤和早期胃肠癌内镜下切除，超声内镜检查。
记者您能从我们新疆的地理环境、饮食起居、生活习惯等几个方面，针对您所诊治的常见病、多发病，给我们做个健康科普吗？肖军1、反流性食管炎科普
（1）服用药物控制症状、维持治疗是目前主要治疗方案。抑酸药、促动力药、黏膜保护剂为主要药物。药物治疗抑制胃酸分泌是目前治疗反流性食管炎的主要措施，可尽快缓解症状、治愈食管炎。目前维持治疗方法主要有原剂量或减量维持、间歇治疗、按需治疗。按需治疗仅在出现症状时服药，症状缓解立即停药。
（2）任何程度的反流性食管炎患者都应注意纠正饮食习惯，应低脂饮食、不吃辛辣刺激性食物、忌烟忌酒、少量多餐、不暴饮暴食、晚饭不宜过饱，避免餐后立即平卧。
（3）肥胖病人应减轻体重以减少腹内压及反流。避免持重、弯腰动作，勿着装过紧，睡眠时头部抬高15厘米，睡前2小时勿进食。
（4）药物治疗效果不佳者可考虑内镜微创治疗、手术治疗。
2、大肠息肉科普
肠道息肉可以分成炎性息肉和瘤性息肉。炎性息肉一般就是增生性息肉，这类息肉是由于肠道炎症造成，比如溃疡性结肠炎、直肠炎，这种息肉不需要手术治疗。还有一类息肉属于瘤性息肉，从病理上讲，常见的有管状腺瘤、绒毛状管状腺瘤，这种瘤性息肉有一定的癌变率，这种类型息肉需要进行手术切除，一般是在内镜下进行手术切除。由于大肠息肉，特别是腺瘤性息肉已被学者公认为癌前期病变，大肠息肉患者的定期随访已被提到防治早期大肠癌的高度来认识。定期随访中及时发现息肉及时摘除有密切关系。曾有1例女患者为腺瘤性息肉，由于患者不同意摘除，而两年后发生恶变，再次检查肠镜，结果发现原腺瘤已演变为进展癌，被迫手术治疗。因此，大肠息肉，尤其腺瘤息肉，定期随访是防止息肉恶变的重要一环。
3、萎缩性胃炎科普
萎缩性胃炎也称慢性萎缩性胃炎，以胃黏膜上皮和腺体萎缩、数目减少、胃黏膜变薄、黏膜基层增厚，或伴幽门腺化生和肠腺化生，或有不典型增生为特征的慢性消化系统疾病。常表现为上腹部隐痛、胀满、嗳气、食欲不振、消瘦、贫血等，无特异性，是一种多致病因素性疾病及癌前病变。文献表明，我国内镜下病理活检诊断慢性萎缩性胃炎为25.8%。很多胃病与幽门螺杆菌感染有关，目前我国幽门螺杆菌感染率为52.2%，萎缩性胃炎也与幽门螺杆菌感染有关，且随年龄增加而增加。不伴有肠上皮和异型增生的萎缩性胃炎，可1~2年作内镜和病理随访一次。活检有中重度萎缩伴有组织转化的萎缩性胃炎，1年左右随访一次。伴有轻度异型增生，根据内镜和临床情况缩短至6~12个月随访一次。重度异型增生者需立即复查胃镜和病理，必要时手术治疗或内镜下局部治疗。
记者前不久我看到一个新闻话题，名肠癌患者，只有71个人做过肠镜，这个数据让我大吃一惊，其实从这数据的背后也不难看出大众对做肠镜的意识还不强，您能给我们普及一下相关的健康常识吗？比方什么情况下要做肠镜？怎么做肠镜？有什么注意事项？在哪里能做肠镜？肖军我想说的是，40岁前无症状做一次肠镜，可以最大限度躲过肠癌。大肠癌的发生约90%以上都是肠息肉造成的；而肠息肉，在肠镜下一目了然极易被发现，并轻松切掉，进而阻断其癌变进程。这就是我们提倡的做肠镜能预防肠癌的理由。40岁以前“无症状”做一次肠镜，可以最大限度避免肠癌上身！大肠癌的高发年龄是55岁以后；而肠息肉演变为癌，大约需要5-15年时间，平均需10年；
我们一般从二三十岁就开始长息肉，10年后也就40岁了，此时大多数息肉还处于良性状态，做个肠镜，发现并切除它，是一个好的时机；这个时机稍纵即逝，一旦耽误了，可能抱憾终生。极早期的大肠黏膜内癌也就是0期，生存率几乎是%；而四期肠癌只有8%。在0期和一期，也只有结肠镜才能发现并确诊。此时还往往没有症状，不主动去检查，是不能发现的。到了二三期和四期，由于癌灶变大，会出现一些出血、肠道梗阻、脓血便、大便变形、排便习惯改变等症状；此时，CT等仪器才能够发现！不光如此，如果在肠癌的癌前阶段，也就是肠息肉的阶段，绝大多数更没有症状，小于1cm的息肉CT也看不到；那怎么才能看得到呢？只有肠镜！发现后，我们会把它切掉，也会取一点组织拿到高倍显微镜下再次观察，可以确定它的性质：是普通的炎症性的？还是肿瘤性的？是癌前病变？还是早癌？根据这些性质，我们会给患者一个可行的建议：何时复查？何时切除？生活中该注意什么？因此，做过一次肠镜，你会对自己的肠道有个印象，如果没问题，可以5-10年做下一次；如果有问题，按照医生说的定期复查，出现息肉就切掉；这样一来，肠癌再凶狠，能奈你何？肠镜检查提倡无痛肠镜检查，之前需要心电图检查和传染病四项检查。大医院门诊开单，在内窥镜室预约和麻醉师评估。我们会告诉大家如何进行好的肠道准备。一般提前一天来即可，美美睡上15分钟，轻松完成大肠检查，保你10年平安。记者您今年的援疆目标、计划是什么？肖军我的援疆目标其实很简单，医院和大家一起愉快工作和学习，共同提高和进步，尽己所能为博州和五师患者提供最优的服务。
具体的计划包括：1、在各社区或团场提高胃肠道早癌筛查意识；2、提高消化内镜医师早癌筛查能力；3、提高内二科医师消化道常见病和疑难危重病人诊治能力；4、开展内镜下止血技术和超声内镜检查技术。（记医院宣传办提供）
来源第五师双河市融媒体中心“双河之声”调频广播
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王涵
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孙京京
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